وجدت دراسة جديدة أن عوامل الخطر لأمراض القلب والسكتة الدماغية كانت أعلى بين البالغين الذين قالوا إنهم تعرضوا للإساءة في مرحلة الطفولة وتفاوتها حسب العرق والجنس.
ووفقاً لبحث جديد نشر في مجلة جمعية القلب الأمريكية، فإن أولئك الذين وصفوا حياتهم الأسرية بأنها تُدار بشكل جيد وكان لديهم أفراد من العائلة يشاركون في تفاصيل حياتهم أثناء الطفولة كانوا أقل عرضة لزيادة عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وعلى الرغم من أن أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تشمل أمراض القلب والسكتة الدماغية، أكثر شيوعا بين كبار السن، إلا أن المخاطر غالبا ما تبدأ أن الأبحاث السابقة تؤكد أن الإيذاء الجسدي والنفسي والتجارب السلبية الأخرى في الطفولة تزيد من خطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول، والتي بدورها تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وقالت مؤلفة الدراسة الرئيسية “ليليانا أجوايو”، حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأوبئة الاجتماعية بروفيسورة في كلية رولينز للصحة العامة بجامعة إيموري في أتلانتا، أنه وعلى العكس من ذلك، فإن خبرات الطفولة صحية التنشئة والعلاقات المحبة في أسرة تنمي إدارتها بشكل جيد، بما في ذلك وجود أفراد من العائلة يشاركون وينخرطون في حياة الطفل، وقد تزيد من احتمالية السلوكيات الصحية للقلب التي قد تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وفي هذه الدراسة، اكتشف الباحثون ما إذا كانت العلاقات التنموية والأسر المدارة جيدا قد تعوض احتمالية وجود عوامل خطر أعلى لأمراض القلب والأوعية الدموية.
حيث فحص الباحثون المعلومات المستمدة من دراسة تطور مخاطر الشريان التاجي لدى الشباب (CARDIA)، وهي دراسة مستمرة وطويلة الأجل، بين 5115 من البالغين البيض والسود المسجلين في الفترة من (1985-1986 )إلى (2015-2016).
ووقع التسجيل في الدراسة في أربع مدن أمريكية: برمنغهام، ألاباما، شيكاغو، مينيابوليس، أوكلاند ، كاليفورنيا، وكان أكثر من نصف المشاركين في الدراسة من النساء، وكان نصفهم تقريبا من البالغين السود.
وفي بداية الدراسة، كان المشاركون يبلغون من العمر 25 عاما في المتوسط، وتلقى جميع المشاركين فحوصات سريرية أولية وثمانية فحوصات إضافية كل بضع سنوات لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية على مدى 30 عام.
وفي سن 33 إلى 45 عاما، أكمل المشاركون مسحاً للأسئلة لتقييم مجالات حياتهم الأسرية أثناء الطفولة لهذا التحليل، تم فحص ثلاثة مجالات،
أولها الإساءة؛ عدد المرات التي قام فيها أحد الوالدين أو الكبار في منزلهم بدفعهم أو إمساكهم أو دفعهم أو ضربهم بشده لدرجة أنهم أصيبوا، وعدد المرات التي قام فيها أحد الوالدين أو الراشد في منزلهم شتمهم أو إهانتهم أو جعلهم يشعرون بالتهديد.
ثانيها التنشئة؛ عدد المرات التي جعلهم فيها أحد الوالدين أو الكبار يشعرون بالحب أو الدعم أو الرعاية وكم مرة عبر أحد الوالدين أو الراشدين في الأسرة عن إيماءات الدفء والمودة.
وآخرها تنظيم الأسرة؛ وهل شعروا أن الأسرة تتم إدارتها بشكل جيد، وهل تعرف أسرهم مكان وجودهم وماذا كانوا يفعلون معظم الوقت.
وتم توجيه المشاركين في الدراسة لتحديد ما إذا كان المصطلح يصف تجربة الأسرة في طفولتهم، وتم تصنيف المشاركين بناء على إجاباتهم على أسئلة الاستطلاع؛
حيث أنه أبلغ ما يقرب من 30% من المشاركين عن تعرضهم “لإساءة عرضية / متكررة” ، والتي تضمنت أولئك الذين أجابوا “أحيانا أو متوسط الوقت” أو “معظم أو كل الوقت” على الأسئلة المتعلقة بإساءة الاستخدام. وأفاد حوالي 20% من المشاركين أنهم تعرضوا للإساءة “في بعض الأوقات أو قليلا”، والتي تم تصنيفها على أنها “إساءة معاملة منخفضة”، وأبلغ حوالي نصف المشاركين عن عدم وجود إساءة معاملة في مرحلة الطفولة ووصفوا حياتهم الأسرية أثناء الطفولة بأنها رعاية وحسن الإدارة. وبين البالغين الذين أبلغوا عن تعرضهم لسوء المعاملة أثناء الطفولة، كان خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وارتفاع الكوليسترول ، ولكن ليس السمنة وارتفاع ضغط الدم أعلى، مقارنة بالبالغين الذين لم يبلغوا عن أي إساءة في الطفولة، ومع ذلك، يبدو أن زيادة المخاطر تختلف باختلاف الجنس والعرق.
ولاحظ الباحثون أن خطر ارتفاع الكوليسترول كان أعلى خطر بنسبة 26% بين النساء البيض و 35% بين الرجال البيض الذين أبلغوا عن مستويات منخفضة من سوء المعاملة في مرحلة الطفولة، مقارنة بالبالغين من نفس الجنس والعرق الذين لم يبلغوا عن أي إساءة في مرحلة الطفولة.
وكان خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أعلى بنسبة 81% بين الرجال البيض الذين أبلغوا عن إساءة معاملة متكررة / عرضية أثناء الطفولة، مقارنة بالبالغين الذين لم يبلغوا عن أي إساءة تزود إرشاد تجربة المشاركة الدراسة الاستقصائية في مرحلة الطفولة، وكان الرجال السود والنساء البيض، الذين قالوا إنهم تعرضوا للإيذاء ونشأوا في أسرة مختلة، أكثر عرضة للإصابة بارتفاع الكوليسترول بنسبة 3.5 مرة مقارنة بأولئك الذين لم يبلغوا عن أي إساءة أثناء الطفولة، بالمقابل، بين الأشخاص الذين نشأوا في أسره مداره جيدا، انخفض خطر ارتفاع الكوليسترول بأكثر من 34%.
وقد يكون هناك العديد من القيود التي أثرت على نتائج الدراسة، كانت هذه الدراسة تحليلا بأثر رجعي للبيانات التي تم جمعها في دراسة (CARDIA ) في (2015-2016 )، ولم يتم إجراء أي استطلاعات جديدة مع المشاركين في دراسة (CARDIA)، وتم إكمال الاستبيانات حول تجارب الأسرة في مرحلة الطفولة عندما كان المشاركون بالغين، معتمدين على الذكريات، والتي قد تتضمن بعض عدم الدقة أو الذكريات غير المكتملة. بالإضافة إلى ذلك ، تم تسجيل مؤشر كتلة الجسم للمشاركين (مؤشر كتلة الجسم)، وهو قياس الوزن وفقا للطول، فقط في مرحلة البلوغ، مع عدم وجود بيانات عن مؤشر كتلة الجسم أثناء الطفولة للمقارنة.
وهناك حاجة إلى مزيد من البحث من أجل فهم أفضل للآليات المحتملة التي تربط بين إساءة معاملة الأطفال والبيئة الأسرية و عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب، فضلا عن تأثير العنصرية الهيكلية و المحددات الاجتماعية للصحة، والتي من المحتمل أن تكون قد أثرت على الاختلافات التي وجدناها حسب العرق والجنس.
وهذه المعلومات ضرورية لتعزيز تدخلات وسياسات الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، لا سيما تلك التي تركز على الأشخاص الذين تعرضوا للايذاء أو الصدمات الأخرى أثناء الطفولة.