ما هو الوهن العضلي الوبيل
الوهن العضلي الوبيل يعتبر من الأمراض الخطيرة التي تصيب عضلات الإنسان ويتسبب في ضعف العضلات وهذا يكون نتيجة لعدم وجود اتصال بين العضلات والأعصاب وليس هناك عمر معين للإصابة به، ويصيب أي شخص ولكن يصيب السيدات دون سن الأربعين ويصيب الرجال فوق سن الخمسين ويؤثر الوهن العضلي على مجموعة من العضلات في أنحاء الجسم ويسمى الوهن العضلي العام ويكون من أعراضه صعوبة المضغ وابتلاع الطعام وقد يصل إلى صعوبة التنفس وسوف نتعرف على الأسباب والأعراض.
أسباب الإصابة بالوهن العضلي الوبيل
تختلف أسباب الإصابة بالوهن العضلي ولابد من تشخيص المرض مبكرا وهذا لتجنب حدوث مضاعفات من استخدام العضلات وهي مصابة ويجب تفصيل الأسباب لمحاولة مواجهتها وعلاجها.
الأجسام المضادة
عند الإصابة بالوهن العضلي الوبيل ينتج جهاز المناعة أجسام مضادة والتي من شأنها تدمير ومنع المستقبلات العضلية للناقل العصبي بالأستيل كولين، وتعمل هذه الأجسام المضادة بتقليل عدد المستقبلات فتتلقى العضلات الإضارات العصبية بصورة أقل مما يجعل العضلات تصاب بالوهن وقد تمنع عمل بروتين التايروسين كاينيز حيث يكون هذا البروتين في تكوين نقطة الاتصال بين العصبية العضلية، وتؤثر الأجسام المضادة على هذا البروتين بصورة تؤدي على الوهن العضلي.
الغدة الزعترية
فهي جزء مهم من أجزاء الجهاز المناعي وتعمل هذه الغدة على إنتاج الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتل كولين في الحالة الطبيعية وتكون حجم هذه الغدة صغير؛ ولكن في حال الإصابة بمرض الوهن العضلي الوبيل يكون حجم الغدة كبيرا بصورة غير طبيعية وفي هذه الحالة قد تصاب الغدة الزعترية بسرطان حميد والذي مع مرور الوقت يتطور إلى ورم خبيث.
أسباب أخرى
في هذه الحالة لا يكون السبب الأجسام المضادة ويسمى هنا بإسم الوهن العضلي السالب للأجسام المضادة وقد يكون سبب الإصابة لدى الأطفال هو إصابة الأم بهذا المرض فيولد الطفل حامل للمرض ويكون هذا دون وجود عامل وراثي ويكون اسم المرض هو متلازمة الوهن العضلي الخلقي.
أعراض الوهن العضلي الوبيل
في حالة الإصابة بالوهن العضلي الوبيل يصاحبه بعض الأعراض التي تصيب المريض بصورة مفاجأة وتختلف الأعراض على حسب قوة عضلات المريض وصحته العامة وقدرة تحمله ويزداد حدة الأعراض أثناء المساء وتكون الأعراض هي:
- عدم القدرة على القيام بنشاطه اليومي.
- حدوث نوبات وهن العضلات تتمثل في شلل يصيب عضلات الجهاز التنفسي وفي هذه الحالة لابد من توصيل المريض بجهاز تنفس اصطناعي.
- الإحساس المستمر بالتعب.
- ضعف عضلات المصاب بما فيهم عضلة الجفون وعضلات المضغ والجهاز التنفسي والأطراف.
- ضعف الصوت.
- الرؤية المزدوجة يرى المصاب الشيء أمامة زوجين.
- صعوبة في البلع.
تشخيص الوهن العضلي الوبيل
- اختبار تنسيلون وهذه المادة تؤدي إلى ارتفاع تركيز الأسيتيل كولين المشبك عن طريق إعاقة عمل الإستراز وهذا لعدة دقائق يتم حقن المادة في الوريد وإذا حدث تحسن في جميع الأعراض فيكون التوقع الأكثر إحتمالية هو مرض الوهن العضلي.
- اختبار كهربائي دوري وتخطيط كهربائي عضلي ويكون هذا الإختبار توثيق للتعب أو الإعاقة بين العصب والعضلة ويكون هذا بواسطة الفعالية الكهربية للعضلة ويكون هذا نتيجة لتحفيز كهربي بترددات متوسطة أو مرتفعة.
- إيجاد الأجسام المضادة في الدم ضد مستقبلات الأسيتيل كولين بنسبة 80 % لدى بعض المرضى ولدى بعض المرضى الآخرين بنسبة 10 % قد نجد مضادات ضد جزء من البروتينات المرتبطة بالمستقبل ولكن عند 10 % من المرضى لا نستطيع إيجاد الأجسام المضادة ولكن في متلازمة إيتون ولمبورت فتكون المختصرات الضدية ضد قنوات الكالسيوم في طرف العصب.
- فحص لقياس فاعلية الغدة الدرقية والتي وجد أنه يكون بها خلل في نسبة 10 % من مرضى الوهن العضلي الوبيل.
- فحص للعثور على طفرات جينية في حالة المرض بالوراثة.
مضاعفات الوهن العضلي الوبيل
- نوبات الوهن العضلي والتي تشمل عضلات التنفس.
- يشكل الضعف العام في العضلات وخاصة العين.
- عدوى تلوية التي تحدث نتيجة الأدوية التي تضعف الجهاز المناعي.
علاج الوهن العضلي الوبيل
لا يوجد إلى الآن علاج لهذا المرض ولكن يهدف العلاج هنا منع المضاعفات التي ممكن أن تحدث وأيضا السيطرة على المناعة:
الأدوية
استخدام المثبطات المناعية التي تثبط جهاز المناعة وبالتالي تقلل الإستجابة المناعية التي تحدث لدى المصابين بالوهن العضلي الوبيل.
إزالة الغدة الزعترية
إزالتها تساعد في التقليل من أعراض الوهن العضلي حيث يكون ضعف العضلات أقل.
طرق أخرى للعلاج
تبديل بلازما الدم
ومن خلالها تقلل وجود الأجسام المضادة في الجسم ولكن لابد من الراحة والتي لها دور كبير في تقليل المضاعفات.
اترك تعليقاً