فتق الخصية الأسباب الأعراض العلاج وكيف تحمي نفسك منه

الفتاق في الخصية

فتق الخصية أو ما يعرف باسم الفتق الأربي يحدث بسبب تعرض جزء من الأمعاء الدقيقة للتحرك من خلال قناة ضعيفة من الجدار السفلي للبطن تسمى بالقناة الأربية لذلك سمي بالفتق الأربي.

يحدث الفتق الأربي للذكور والإناث أيضاً، ولكن يكثر انتشاره بين الذكور حيث أظهرت بعض الدراسات أن من بين أربعة ذكور يوجد ذكرا واحد قد تعرض للفتق الأربي في مرحلة ما من مراحل حياته.

أسباب فتق الخصية

قد يحدث الفتق للخصية عند الولادة، وقد يصيب الشخص به أثناء فترة حياته، فهو يكثر انتشاره بين البالغين اللذين تزيد أعمارهم عن 40 عام.

أثناء الحمل ومع تطور الجنين تنحدر الخصية من الجزء الخلفي من البطن أسفل الكلى إلى كيس الصفن، يحدث الفتق نتيجة نزول محتويات من المعدة مع الخصية إلى كيس الصفن.

هناك بعض العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بفتق الخصية، تتمثل هذه العوامل في:

• العوامل والجينات الوراثية.
• الولادة المبكرة للطفل.
• الإصابة بالسمنة أو الوزن الزائد.
• التعرض للإمساك المزمن.
• الصعوبة في التبول أو التبرز.
• وجود مشكلة الخصية المعلقة.
• تشوهات الإحليل.
• ضعف في جدار المعدة.
• السعال المزمن أو العطس الشديد المتكرر.
• الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية.

أنواع فتق الخصية

هناك عدة أنواع لفتق الخصية، يختلف كل نوع في درجة الخطورة والأعراض المصاحبة له.

الفتق الأربي المباشر

عادة ما يحدث هذا النوع من الفتق لدى البالغين من الذكور، وذلك بسبب ضعف في عضلات جدار البطن، أو بسبب القيام بمجهود شاق أو حمل الأشياء الثقيلة.

الفتق الأربي الغير مباشر

يحدث هذا النوع بسبب وجود عيب خلقي موجود في جدار البطن وهو الذي يتسبب في فتق الخصية.

الفتق القابل للرد

هو النوع الأكثر انتشارا حيث يتميز هذا النوع باختفاء الفتق من تلقاء نفسه عن طريق دفع الأمعاء وردها إلى الخلف، ولكن سرعان ما تعود مرة أخرى وتنتفخ مسببة ألما شديدا للشخص وشعور بعدم الراحة.

الفتق المنحبس

يختلف هذا النوع عن النوع السابق بأنه يكون غير قابل للرد وذلك يجعله أكثر الأنواع خطورة، حيث يحتاج الشخص إلى طبيب مختص في الحال، حيث أن انحباس الأمعاء أو الأنسجة يسبب ألما شديدا وتورم وانتفاخ، واحمرار المنطقة حول مكان الانتفاخ.

الفتق المختنق

يستدعي هذا النوع إجراء عملية جراحية في الحال، حيث أن الفتق المختنق يتسبب في انحباس الأمعاء أو الأنسجة مما يؤدي إلى قلة الدم الواصل للأنسجة، لذا يجب القيام بعملية جراحية لإنقاذ النسيج من حدوث الفتق.

أعراض الفتاق في الخصية

تختلف الأعراض على حسب نوع الفتاق، كما أن الأعراض تختلف عند الأطفال عن البالغين.

أعراض فتق الخصية عند الأطفال

• يحدث الفتق الأربي عند حديثي الولادة بسبب ضعف في جدار البطن عند الولادة مما يجعل الطفل يبكي عند الحركة أو السعال، ويكون الفتق مرئيا في تلك الحالتين.
• عند الأطفال الأكبر سننا يكون الفتق مرئيا أكثر في حالة التبرز أو السعال، أو الوقوف لمدة طويلة، ويتسبب الفتق في ضعف الشهية لدى الطفل وسرعة انفعاله.

أعراض فتق الخصية عند البالغين

• الإصابة بورم حول الخصيتين، خاصة عند نزول جزء من الأمعاء إلى كيس الصفن.
• الشعور بالألم والحرقة عندما يضغط الشخص على مكان الانتفاخ.
• الإصابة بالضعف والإحساس بالضغط في منطقة الفخذين.
• الشعور بعدم الراحة والألم عند السعال، أو حمل الأشياء الثقيلة.

تشخيص فتق الخصية

إن التشخيص الرئيسي في حالة الفتق الأربي هو التشخيص الجسدي الذي يقوم به الطبيب من خلال البحث عن الانتفاخ، وسوف يطلب الطبيب من المريض الوقوف أو السعال حيث أن تلك الحالتين هما الأكثر توضيحا على وجود الفتق.

في حالة عدم ظهور الفتق عند التشخيص الجسدي، يضطر الطبيب إلى القيام بتصوير للبطن من خلال الموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو عن طريق الأشعة السينية.

مضاعفات فتق الخصية

الضغط على الأنسجة المحيطة

إن لم يتم علاج الفتق الأربي بالشكل المطلوب والسريع سوف يتسبب إلى تضخم وتورم مع مرور الوقت، حيث يمتد الفتق إلى كيس الصفن لدى الذكور مسببا الكثير من المشاكل.

الاختناق

إن قلة امداد الدم إلى الأمعاء والأنسجة قد يؤدي إلى موت أجزاء الأمعاء المصابة، مما يهدد حياة الفرد؛ الأمر الذي يستوجب جراحة في الحال.

الانحباس

يتسبب الفتق المنحبس في حدوث انسداد الأمعاء، مما يؤدي إلى الإصابة بألم شديد، وقيء، غثيان، عدم القدرة على إخراج الغازات أو التبرز بشكل مريح.

علاج فتق الخصية

العلاج بالجراحة

يمكن علاج الفتق من خلال الشق الجراحي المفتوح، حيث يقوم الجراح بالتخدير الكلي أو التخدير الموضعي من خلال تخدير المريض في العمود الفقري حول الأعصاب لكي يفقد الجزء السفلي من الجسم الاحساس.

ثم يقوم الجراح بشق جزء من الفخذ وتحريك الفتق وإعادته إلى البطن مرة أخرى، ودعم جدار المعدة بشبكة اصطناعية أو غرز تعمل على دعم إضافي حتى لا يعود الفتق ثانية.

العلاج بالمنظار

يقوم الطبيب بالتخدير الكلي للمريض ثم يقوم بعمل شقوق صغيرة في منطقة أسفل البطن، وإدخال أنبوب رفيع به كاميرا فيديو متصلة بشاشة (المنظار) لكي يتمكن الطبيب من رؤية واضحة للداخل، ثم يقوم الطبيب بإصلاح الفتق والمراقبة من الشاشة.

يحتاج المريض في هذه الحالة أن يأخذ قسطا كافيا من الراحة حتى يتم شفائه كليا ويستطيع ممارسة حياته اليومية مرة أخرى.

مخاطر العلاج بالجراحة

عودة الفتق

من مخاطر وسلبيات هذه العملية أن الفتق قد يتكرر بعد الجراحة، وقد تكون هذه الفترة سنوات.

خطورة التخدير

يتسبب التخدير الكلي في حدوث الكثير من المضاعفات خاصة لدى كبار السن، أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، حيث أنهم معرضين لحدوث الالتهاب الرئوي، الأزمة القلبية، والسكتة الدماغية.

الإصابة بالعدوى

إن حدوث العدوى بعد الجراحة لا يزيد عن 2% ولكنه يظل موجودا، وتتمثل أعراض العدوى في تورم المنطقة حول الشق الجراحي، نزول افرازات من الجرح، الإصابة بالحمى.

النزيف

قد يحدث نزيف داخل الشق بعد العملية الجراحية، وإذا كان التورم شديد سوف يكون لون الجلد حول المنطقة التي بها ورم أزرق اللون.

الوقاية من فتق الخصية

• التخلص من الوزن الزائد، والحفاظ على الوزن المناسب والصحي حتى لا يكون هناك ضغط على أنسجة البطن.
• ضرورة الإقلاع عن التدخين حيث أنه يتسبب في سعال مزمن مما يؤدي إلى زيادة احتمال الإصابة بفتق الخصية.
• عدم رفع الأشياء الثقيلة، وحمل الأشياء بطريقة صحيحة، فهذا يساعد على تقليل الضغط على أنسجة البطن.
• اتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف، تناول الفواكه والخضروات والإكثار من شرب الماء لتجنب حدوث الإمساك.