ماهي الغدة الدرقية
استئصال الغدة الدرقية قد يكون جزئي أو كلي، الغدة الدرقية هي أكبر الغدد الصماء الموجودة في جسم الإنسان توجد في الجزء الأمامي من العنق تحت الحنجرة وتغطي القصبة الهوائية وتتحرك مع الحنجرة في البلع وأثناء التحدث وهي تتكون من اثنين من الفصوص ويصل بين الفصين ( البرزخ ) وهو جسر من الأنسجة ومن الضروري للغدة الدرقية هو اليود للحفاظ على إفراز هرمونها فإذا نقص اليود يكون هو سبب لتضخم الغده الدرقية.
دواعي استئصال الغدة الدرقية
- في حالة فرط نشاط الغدة الهرموني والايضي.
- في حالات الأورام الحميدة أو الخبيثة.
تنتج الغدة الدرقية الهرمون الذي يؤثر على خلايا الجسم وتستهلك الاكسجين وتنتج البروتينات في حالات فرط نشاط الغده وتنتج حالة من فرط عمليات الايض وزيادة معدل نبضات القلب وفقدان الوزن والتعرق.
يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية استئصال الغدة عند فشل محاولات العلاج.
مخاطر عملية استئصال الغدة الدرقية
- تعرض الأحبال الصوتية للضرر.
- تعرض العصب المسؤول عن الأحبال الصوتية للضرر بسبب وجوده جانب الغدة مما يجعل هناك بحة في الصوت.
مضاعفات عملية استئصال الغدة الدرقية
- نزيف في الرقبة : يحدث لحالة من ضمن 300 حالة من العمليات الغدة وتكون نسبة الدم في الرقبة قليلة ولكنها تضغط على القصبة الهوائية ويكون سبب في صعوبة في التنفس، وفي هذه الحالة يوصي الطبيب بعملية طارئة لتصريف الدم وإزالة الضغط على القصبة.
- تغير الصوت : فهو من أحد المضاعفات التي تحدث بعد العملية ولذلك لوجود بعض الأعصاب التي تتحكم بالصوت وهو العصب الحنجري والفرع الخارجي للعصب الحنجري العلوي إذ يسبب تلف في العصب الحنجري ويسبب فقدان الصوت بنسبة 1 % وأيضا بحه في الصوت . التعب الصوتي وغالبا يتحسن الصوت في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، وفي حالة التلف للأعصاب الحنجرية التي قد تغلق ولا تسمح لمرور الهواء من الأنف أو الفم إلى الرئتين وفي هذه الحالة يتم وضع أنبوب القصبة الخوائية لمرور الهواء وهو أمر نادرا مايحدث.
- تورم مصلي : هو تجمع سائل تحت الشق ويشبه التورم وذلك في خلال بضعة أيام إذا كانت بسيطة أما إذا كانت كبيرة فتستلزم جراحة.
- العدوى : وتحدث بنسبة 1 : 2000 عملية للغدة الدرقية وليس من الضروري استخدام المضادات الحيوية حيث أن الرقبة مكان نظيف لا يصاب بالعدوى.
متى يجب استئصال الغدة الدرقية
هناك بعض الأسباب والعلامات التي تنبأك بضرورة استئصال الغدة؛ لذا عليك مراجعة الطبيب أولا.
أسباب استئصال الغدة الدرقية
- إزالة الأورام الخبيثة.
- فرط نشاط الغدة الدرقية .
- إزالة جزء أو كل من الغدة بسبب تضخمها ولضغطها على الهيكل في الرقبة إذا كان هذا الضغط يؤثر في البلع أو التنفس.
- إزالة العقيدات الدرقية لأخذ عينة منها لقراءة أوضح.
- استئصال الغدة الدرقية بالمنظار لإزالة الخرجات الدرقية الصغيرة عندما تكون أقل من 4 سم.
- عدم فعالية العلاج لنشاط الغدة مثل اليود المشع.
- عدم الرغبة في العلاج باليود المشع.
أنواع استئصال الغدة الدرقية
- استئصال فص الغدة الدرقية : مع استئصال برزخ الغدة وفيها يزال فص الغدة الدرقية مع الجسر الفاصل بين الفصين.
- الاستئصال الكلي للغدة : وفيها يزال الغدة كاملة.
- استئصال الفص الدرقي الجزئي : يعد إجراء نادر يزال فيه جزء من فص واحد من الغدة.
- استئصال الفص الغدي : إذ يزال كل الفص الدرقي.
الفحوصات التي تتم قبل إجراء العملية
- بعض تحاليل الدم العامة.
- رسم قلب.
- إذا كانت الحالة تعاني من أمراض أخرى فيجب الفحص الشامل قبل إجراء العملية.
بعد عملية استئصال الغدة الدرقية
- يجب تحليل الجزء الذي تم استئصاله للتأكد ما إذا كان سرطان غدة درقية أم لا.
- يكون المريض قادر على التحرك والمشي بعد الإفاقة من التخدير ولكن يكون الألم في حركة الرقبة وهذا يكون في حاجة إلى أخذ المسكنات لتفادي الاحساس بالالم.
- يستطيع المريض تناول الماء بعد حوالي 6 ساعات من الافاقه إن لم يكن هناك غثيان أو قيء قد تعاني من ألم في البلع لأن العضلات التي تعمل أثناء عملية البلع قريبة من مكان الجرح.
- الإكثار من السوائل الساخنة في مساء يوم العملية ويجب تأجيل الطعام إلى اليوم التالي.
العناية بالجرح بعد عملية استئصال الغدة الدرقية
- يتم فك الخياطة من الجرح بعد حوالي 5 أيام إلى أسبوع.
- يجب على المريض الراحة في المنزل لمدة أسبوع ويمكن الحركة في المنزل.
- يجب عند الجلوس وضع وسادة خلف الرأس بحيث تدعم وزن الرأس وتخفف الشد والألم.
الجماع بعد عملية استئصال الغدة الدرقية
لايوجد مانع في الجماع في أي وقت طالما يوجد الشعور بالراحة وقادر على الجماع من غير ألم وهذا يكون عادة في خلال خمس أيام إلى أسبوع من بعد العملية ومن المهم أن يتم هذا بهدوء وبدون ألم في منطقة الجرح.
فترة النقاهة بعد عملية استئصال الغدة الدرقية
غالبا ما تأخذ فترة النقاهة شهر وممكن أقل من هذا ويمكن أكثر على حسب الحالة، ممكن العودة إلى الأعمال المكتبية خلال أسبوعين من إجراء العملية إذا كانت الأعمال مجهدة فتحتاج إلى استراحة إلى فترة أطول للعودة إلى عملها.
النظام الغذائي الذي يتم اتباعه بعد إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية
يجب على المريض بعد إجراء العملية اتباع نظام غذائي وفي هذا النظام يوجد بعض الأطعمة الغير مسموح بها لتناولها
- ومن أساسيات النظام الغذائي الذي يجب اتباعه هو : الأسماك والمأكولات البحرية وهذا لغناها بمادة اليود ولأنه بروتين سهل الهضم عن ( اللحوم ) ومن أهم هذه الاسماك التي تحتوي على نسبه عاليو من اليود ( التونه – الماكريل – الرنجه – السالمون ) ويجب تناول 200 جرام ثلاث مرات أسبوعيا.
- يجب تناول أيضا الفواكهة الطازجة ( الكيوي – الرمان – الفلفل الحلو – القرع ).
- تناول السلطات وجميع أنواع الخضروات المورقة مثل الكرنب.
- استخدام بذور الكتان والسمسم والحلبة المطحونة.
- تناول شوربة الخضار وشوربة الملفوف ( الكرنب ).
- منتجات الألبان منخفضة الدهون والجبن القريش الذي هو مصدر أساسي ومهم للكالسيوم.
- المكسرات وتحتوي على دهون صحية.
- الشاي الأخضر والليمون والعصائر.
المأكولات الممنوعة
( الفجل – السبانخ – عش الغراب – الأرز – مكرونة – مربى – المعجنات – بسكويت – الايس كريم – الكعك – شيكولاتة – الخردل – المايونيز – لحم الخنزير – كبد البقر – لحم رأس البقر – النقانق المدخنة – فرانكفورت – البط المدخن – الأوز – الكفيار – الدهون الحيوانية – المشروبات الغازية).
اترك تعليقاً