الحمل والولادة

عملية الكورتاج (كحت الرحم) ملف شامل

ما هي عملية الكورتاج

عملية الكورتاج هي عملية لتنظيف الرحم من خلال بعض الأنسجة العالقة في الرحم نتيجة التعرض لنزيف شديد أو حدوث اجهاض خاصة في الشهور الأولى من الحمل، وتسمى أيضاً بعملية كحت الرحم، أو عملية تنظيف الرحم.

إن الهدف من عملية الكورتاج هو توسيع عنق الرحم لكشط وشفط أجزاء من بطانة الرحم، ويستخدم الطبيب أداة على شكل الكوة (المكحت) وذلك لتنظيف الرحم.

متى تتم عملية الكورتاج

تتم عملية الكورتاج (كحت الرحم) تحت إشراف الطبيب المختص، ويلجأ الطبيب إلى مثل هذه العملية لعدة أسباب منها:

  • تنظيف الرحم من الأنسجة المتبقية بعد الاجهاض أو الولادة.
  • في حالة القيام بالإجهاض المتعمد.
  • لإزالة اللولب (İUD)، وهو وسيلة لمنع الحمل.
  • أخذ عينة من أنسجة بطانة الرحم لفحصها للتأكد من عدم وجود أورام حميدة في الرحم، أو فرط تشنج بطانة الرحم.
  • في حالة النزيف الشديد بين الدورة الشهرية والأخرى، أو التعرض للنزيف بعد سن اليأس.
  • وجود سرطان الرحم.
  • إزالة الحمل العنقودي، وهو عبارة عن نمو ورم حميد داخل الرحم بدلا من الحمل الطبيعي.  

الاستعداد لعملية الكورتاج (الكحت)

لابد من الاستعداد لهذه العملية، فرغم سهولتها إلا أنه قد يحدث بعض المضاعفات إذا لم تتبع المرأة ما ينصحها الطبيب به، لذا تستعد المرأة لعملية تنظيف الرحم من خلال:

  • زيارة الطبيب قبل موعد العملية بيوم على الأقل، لإعطائها جل يساعد على فتح عنق الرحم استعدادا للعملية.
  • تجنب تناول الأطعمة والمشروبات قبل العملية ببضع ساعات.
  • أخذ إجازة من العمل والحصول على قسط كاف من الراحة قبل العملية، وإجراء بعض الفحوصات للتأكد من أن المرأة بصحة جيدة ومستعدة للقيام بعملية الكورتاج.
  • ·      لابد من وجود مرافق يصطحب المرأة إلى المنزل بعد انتهاء العملية وسماح الطبيب لها بالخروج.

كيف تتم عملية الكورتاج

بعد الاستعداد لعملية كحت الرحم، يبدأ الطبيب بإجراء العملية والتي تبدأ بالتخدير، وهنا يختار الطبيب بالاتفاق مع المريضة على نوع التخدير إذا كان كلي أم نصفي أم موضعي.

التخدير الكلي

يعرف أيضاً بالتخدير العام، ويكون هذا التخدير عن طريق ادخال الدواء إلى الوريد من خلال قسطرة في الذراع، ويتم هذا التخدير داخل المستشفى وعلى يد طبيب مختص بذلك، وتكون المريضة فاقدة للوعي تماما طوال مدة العملية.

التخدير النصفي

يسمى بالتخدير النخاعي أو تخدير العمود الفقري، وذلك لأنه يتم من خلال حقن الحبل الشوكي بالمخدر، ستكون المرأة مستيقظة ولكنها لن تشعر بأي شيء وكأنها تحت تخدير كلي، وعادة ما يتم هذا النوع من التخدير داخل المستشفى فقط.

التخدير الموضعي

يقوم الطبيب بحقن موضع عنق الرحم، تشعر المرأة بالحقنة ولكنها سرعان ما تفقد الشعور في تلك المنطقة، ومع ذلك قد تحدث بعض التشنجات داخل الرحم عند استخدام الطبيب للمكحت.

خطوات عملية الكورتاج

  • سوف يطلب الطبيب من المريضة الاستلقاء على سرير الفحص، ووضع القدمين في أداة خاصة (stirrups).
  • يقوم الطبيب بإدخال المنظار الطبي لكي يتمكن من رؤية عنق الرحم بوضوح.
  • ثم يقوم الطبيب بإدخال سلسلة من القضبان في فتحة عنق الرحم وسيكون كل قضبان أسمك من الذي يسبقه، بهدف توسيع عنق الرحم.
  • بعد توسيع عنق الرحم يقوم الطبيب بإدخال أداة تسمى بالمكحتة تشبه الملعقة، ويقوم بتنظيف الرحم من أي أنسجة عالقة به.
  • يأخذ الطبيب المادة التي تخرج من الرحم ويقوم بإرسالها إلى المختبر للفحص، إذا كان الهدف من إجراء العملية هو أخذ عينة للتأكد من وجود أي أورام حميدة أو سرطانية داخل الرحم.

أعراض ما بعد عملية تنظيف الرحم (الكورتاج)

  • يجب أن يكون هناك مرافق مع المرأة، حيث أنها لن تستطيع النهوض سريعا بعد العملية أو القدرة على قيادة السيارة.
  • من الطبيعي الشعور بالتعب، وقد تحدث بعض التشنجات داخل الرحم خلال يومين من بعد العملية.
  • من الشائع حدوث نزيف بسيط خلال الفترة التي تلي العملية، ولكن إذا كان النزيف شديدًا يجب استشارة الطبيب على الفور.
  • الامتناع عن الجماع لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام بل تزيد.
  • سوف ينصحك الطبيب بعدم الاستحمام أو التعرض للماء.

مخاطر عملية الكورتاج

  • قد تتسبب عملية الكورتاج (تنظيف الرحم) في حدوث عدوى بالجهاز التناسلي.
  • التعرض للنزيف الشديد.
  • في بعض الحالات تتسبب المكحتة في اختراق لجدار الرحم وحدوث ثقب به، وعادة ما يحدث هذا الأمر في حالات الإجهاض.
  • عادة ما تكون عملية الكورتاج عملية آمنة، ولكن في بعض الحالات النادرة قد يحدث جرح بجدار الرحم وتسمى هذه الحالة بمتلازمة آشرمان، مما تؤدي إلى حدوث ألم شديد في الدورة الشهرية، الإجهاض المتكرر.

هل يحدث حمل بعد عملية الكورتاج

قبل التفكير في الحمل مرة أخرى يجب أن تكون المرأة مستعدة جسديا ونفسيا لذلك، وتستطيع المرأة ممارسة العلاقة الحميمية بعد اسبوعين من الخضوع لعملية الكورتاج وحدوث حمل مباشرة، ولكن إذا كان الإجهاض حدث لأكثر من مرة يتوجب عمل بعض الفحوصات والاختبارات اللازمة قبل القرار بالحمل مرة أخرى، تتمثل تلك الفحوصات في:

  • فحص الدم للكشف عن أي مشكلة تتعلق بالجهاز المناعي أو الهرمونات.
  • تصوير الرحم والبوق، وهو عبارة عن ادخال انبوب رقيق داخل الرحم يحتوي على صبغ مادة التباين والتي يتم تفريغها داخل الرحم لتجعل داخل الرحم مرئي في الأشعة السينية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRİ)، يعطي صورة تفصيلية للرحم للكشف عن وجود أي مشاكل به.

بديل عملية الكحت (الكورتاج)

هناك أنواع مخصصة من الحبوب التي توصف للإجهاض، ولكن لا يتم أخذ أي من هذه الحبوب إلا بعد استشارة الطبيب، قد تكون هذه الحبوب كافية للإجهاض وتفريغ الرحم فعندما تتناول المرأة الحبوب ويتم اسقاط الحمل ويتوقف النزيف بعد أسبوع فهذا يدل على اتمام عملية الإجهاض بسلام ولا ضرر من زيارة الطبيب لعمل فحص على الرحم للاطمئنان.

وفي حالة استمرار النزيف اكثر من اسبوعين وعدم نزول الحمل يجب الذهاب إلى الطبيب، وحينها سوف يقرر القيام بعملية تنظيف الرحم (الكورتاج).

تكلفة عملية كحت الرحم في مصر

تعتبر عملية كحت الرحم من العمليات الجراحية الصغرى في قسم الجراحة، حيث أن العملية لا تستغرق أكثر من ساعة، وتحتاج المريضة بعدها راحة لمدة بضع ساعات فقط داخل المستشفى، تختلف تكلفة العملية من مكان لآخر ولكنها تتراوح ما بين 2500ج إلى 7500ج، ويتم حساب المبلغ على النحو التالي:

  • الأجر الذي يطلبه الجراح يتراوح بين 1500:4500 ج مصري.
  • يطلب طبيب التخدير أجر يتراوح بين 300:900 ج مصري.
  • فتح غرفة العمليات نفسها يتكلف حوالي 300:900ج مصري تقريبا.
  • سعر المستلزمات الطبية التي يستهلكها الطبيب تكون في متوسط 500:1500 ج مصري.
  • إذا استغرقت العملية وقتا أطول أو مكثت المريضة فترة أطول في المستشفى، يتم حساب تكاليف إضافية.

نصائح بعد عملية الكورتاج

  • الراحة لمدة يوم على الأقل بعد عملية الكورتاج.
  • عدم القيادة لمدة 24ساعة بعد عملية الكورتاج، حتى يزول مفعول التخدير.
  • عمل كمادات دافئة على منطقة البطن والرحم في حالة حدوث تشنجات.
  • الإكثار من شرب المياه خاصة إذا كانت تشعر المرأة بالقيء.
  • مراقبة أي تغيرات تحدث مثل ارتفاع في درجة الحرارة، أو التعرض لنزيف شديد، لذا يجب استشارة الطبيب في الحال.
  • تجنب ممارسة العلاقة الزوجية، واستشارة الطبيب في مدة الانتظار.
الوسوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق