نظرة سريعة
تعد الكلى من أهم الأعضاء الموجودة في جسم الانسان لعظم دورها، فهي العضو المسؤول عن تنقية الدم من السموم الناتجة عن عملية الأيض وأيضا مسؤولة عن كمية السوائل في جسم الانسان ، تشبه الكلية حبة الفاصوليا ولكنها أكبر منها بالحجم حيث يبلغ طولها حوالي 12سم ، تقل كفاءة الكلية مع التقدم في السن و يتسبب ذلك في الضعف الكلوي الذي قد يؤدي الى الاصابة بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، وقد تصاب الكلى أيضا بـ الفشل الكلوي نتيجة عدة عوامل أخرى من ضمنها السن، وفي هذا المقال سوف نوضح ما هو الفشل الكلوي وكيف يحدث، وما هي الأعراض المصاحبة لهذا المرض، وكيف يتم العلاج.
وظيفة الكلى
- تنقية الدم من الفضلات والسموم الضارة.
- الحفاظ على توازن كمية السوائل في الجسم.
- تساهم في افراز البول.
- تساعد في تنظيم ضغط الدم.
- تنظيم نسبة الأحماض الى القواعد الكيميائية في الجسم.
- انتاج هرمون الإريثروبويتين في الدم الذي يؤثر على خلايا الدم الحمراء وبالتالي يؤثر على نسبة الهيموجلوبين في الدم.
ما هو الفشل الكلوي
الفشل الكلوي عبارة عن عجز في أداء الكلية لوظائفها الطبيعية مما يؤدي الى زيادة الفضلات بالدم وبالتالي حدوث خلل في تركيب الدم.
أنواع الفشل الكلوي
هناك نوعان من الفشل الكلوي فشل كلوي حاد وفشل كلوي مزمن، يعد الفشل الكلوي المزمن هو النوع الأكثر انتشارا بين الناس.
الفشل الكلوي المزمن
سمى بالفشل المزمن لأنه ناتج عن تلف دائم في أنسجة الكلى ولا يمكن للكلى أن تستعيد عافيتها مرة أخرى أو القيام بوظائفها الطبيعية، لا يمكن علاج هذا النوع الا بالغسيل الكلوي المستمر أو عن طريق استئصال الكلية، وفي حالة فشل الكليتين يحتاج المريض الى نقل كلية من شخص اخر.
الفشل الكلوي الحاد
تحتاج الكلية الى ضغط دم معين لكي تعمل بشكل سليم (ضغط دم 120/80) ، فعندما يقل ضغط الدم عن ذلك نتيجة نزيف أو جفاف أو اسهال حاد يصبح ضغط الدم ضعيفا على الكلية فتصاب بقصور في الكلية أو الاصابة بالفشل الكلوي، اذا كان نسيج الكلى في الأصل سليما فيمكن علاج الكلى خلال شهرين من المرض لا أكثر، اذا لم يتم علاج الحالة بشكل سليم وسريع فان الفشل الكلوي الحاد سوف ستحول الى فشل كلوي مزمن.
أعراض الفشل الكلوي
قد تتشابه هذه الأعراض مع أعراض أمراض أخرى لذا يجب على المريض اجراء الفحوصات الطبية اللازمة للتأكد من سلامة كليتيه، تتمثل هذه الأعراض في:
- انخفاض في كمية البول.
- احتباس البول مما يؤدي الى تورم في الساقين والقدمين.
- انقباض العضل.
- ضربات قلب غير منتظمة.
- الشعور بضيق النفس.
- الاصابة بالارهاق والضعف العام.
- قد يحدث حالة من الغثيان أو القيء.
- في الحالات الشديدة قد يحدث نوبات أو الدخول في غيبوبة.
- نقص في الشهية واضطرابات في النوم.
أسباب الفشل الكلوي
ضعف تدفق الدم الى الكلى
هناك بعض الحالات الصحية التي تؤدي الى ضعف في تدفق الدم الى الكلى مما يؤثر على الكلى بالسلب وقد تتسبب في حدوث فشل كلوي، من هذه الحالات الصحية:
- أمراض القلب.
- الفشل الكبدي.
- الجفاف الشديد.
- تعاطي أدوية ارتفاع ضغط الدم.
- فقدان الدم والسوائل.
- التعرض للحروق الشديدة.
الإصابة ببعض الأمراض الأخرى
هناك بعض الأمراض التي قد تؤدي الى الاصابة بالفشل الكلوي مثل:
- حصى الكلى.
- سرطان الكلى.
- سرطان المثانة البولية.
- مرض ارتفاع ضغط الدم.
- داء السكري النمط 1،2.
- وجود عدوى بالكلى.
- انسداد كلي أو جزئي في الشريان المغذي بالدم للكلى.
- الأمراض الروماتزمية مثل الذئبة.
حدوث ضرر بالكلى
قد تتعرض الكلى في جسم الانسان الى بعض عوامل الخطر التي قد تؤدي الى احتمالية الاصابة بفشل كلوي منها:
- التدخين ودخول سموم الكحوليات والمواد المخدرة الى جسم الانسان في الدم.
- انحلال الخلايا السرطانية أو ما يعرف بمتلازمة انحلال المرض مما يؤدي الى وجود سموم تضر بالكلى.
- الكوليسترول و رواسب الكوليسترول التي تمنع تدفق الدم الى الكلى.
- تعاطي بعض الأدوية مثل الأدوية الكيماوية والمضادات الحيوية.
- حدوث تجلط في الدم والأوردة التي توجد بداخل الكلية.
انسداد المسالك البولية في الكلى
ان البول عبارة عن سموم وفضلات ضارة يطردها الجسم خارجا بالتخلص منها، لذا فان احتباس البول أو البراز يتسبب في ضرر بالغ الخطورة على صحة الانسان منها الاصابة بالفشل الكلوي ، ومن العوامل التي تساعد في انسداد المسالك البولية ما يلي:
- تجلطات الدم في المسالك البولية.
- الاصابة بـ سرطان عنق الرحم.
- الاصابة بـ سرطان القولون.
- تضخم في البروستاتا.
- تلف في الأعصاب التي تتحكم في البول في المثانة.
مضاعفات الفشل الكلوي
- فقر الدم (انيميا): تنتج الكلية هرمون ريتروبويتين المسؤول عن تحفيز النخاع العظمي على انتاج كرات الدم الحمراء بالجسم، لذا عندما تتضرر الكلية يقل مستوى الهرمون في الجسم وبالتالي يحدث نقص في كرات الدم الحمراء.
- احتباس السوائل: تتأثر قدرة الكلية على إفراز فائض السوائل مما يؤدي الى حدوث تطور وذمات في الأطراف أو في الرئتين.
- آلام في الصدر: إذا حدث تهيج في البطانة التي تغطي القلب (التامور)، فقد يتعرض الانسان لآلام في الصدر.
- كسور في العظام: من وظائف الكلى انها تعمل على توازن نسبة الفسفور والكالسيوم في الجسم لذا أي ضرر يصيب الكلى يؤثر على العظام وبالتالي يسهل كسرها.
- الوفاة: حدوث فشل تام في الكليتين يؤدي الى الوفاة.
علاج الفشل الكلوي
يختلف العلاج باختلاف المسبب للمرض فينقسم العلاج الى:
منع الضرر
بعض النصائح لمنع المزيد من الضرر على الكلى اذا كان الشخص يعاني من فشل كلوي منها:
- الاقلاع عن التدخين اذا كان المريض مدخنا، ومنع تناول الكحوليات.
- علاج ضغط الدم المرتفع والمنخفض.
- الاهتمام بالتغذية السليمة للشخص المصاب.
منع مضاعفات المرض
في حالات الفشل الكلوي الحاد أو المزمن يصف الطبيب بعص الأدوية والعلاجات التي تحد من تدهور الحالة وحدوث مضاعفات مثل:
- أدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع.
- معالجة فقر الدم ان وجد ورفع مستوى هرمون الهيموغلوبين.
- اعطاء الأدوية اللازمة في حالة ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- تخفيض الوذمات وإتباع نظام غذائي قليل البروتين.
دياليزا (Dialysis)
تتمثل فكرة الديال في انه يتم وضع أجهزة تقوم بنفس الأداء الوظيفي التي تقوم به الكلية، هناك نوعان من الديال ديال دموي وهنا يتم توصيل المريض بجهاز عن طريق انبوب يأخذ الدم وينقيه ثم يعود الدم المنقى مرة أخرى الى الجسم، أما النوع الثاني فيطلق عليه ديال صفاقي يتم ادخال محلول سائل خاص إلى تجويف البطن ويتم من خلال غشاء الصفاق نقل مواد الفضلات من الدم إلى المحلول ليتم بعد ذلك ضخ المحلول إلى خارج فراغ البطن.
زرع الكلية
يقوم مريض الفشل الكلوي باستئصال الكلية ويتم استبدالها بكلية سليمة من شخص متوفى أو من متبرع حي لتقوم الكلية الجديدة بمهام الكلية القديمة قبل اصابتها وهو ما يسمى بزراعة الكلى.
الوقاية من الفشل الكلوي
- الاقلاع عن التخين وشرب الكحوليات.
- تغذية الجسم بصورة سليمة والاكثار من شرب السوائل وخاصة الماء.
- الحفاظ على نسبة السكر الطبيعية في الجسم.
- علاج ضغط الدم المرتفع.
- عدم تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب.
- الفحص الدوري للكلى.
