الأمراض النفسية

الاكتئاب Depression، الاعراض وطرق العلاج

الاكتئاب يأتي علي رأس قائمة الأمراض النفسية المزمنة ، وذلك بسبب خطورته البالغة علي الانسان حيث يؤدي إلي العديد من الاضطرابات النفسية والجسمية ، حيث أنه يؤثر علي الصحة النفسية والجسمية للمريض بشكل عام ، فيعوق قدرته على ممارسة الحياة بشكل طبيعي، كما يؤثر على طريقة تفكير المريض ومشاعره وتصرفاته، كما يتسبب في قلة التركيز و فقدان الشهية والأرق و الإعياء العام للجسم، ونلاحظ استخدام العديد من الناس لكلمة اكتئاب من أجل التعبير عن حالة الحزن الشديد التي يعانون منها، وهذا يفسر سبب تسمية هذا المرض بهذا الاسم نسبة إلي مشاعر الكآبة التي تسيطر علي الأشخاص المصابين به التي يمكن أن تؤدي بهم إلي انعدام الرغبة في الحياة والانتحار.

يعرف على أنه حالة من الهم والحزن الشديد المستمر والرغبة في التخلص من الحياة ، وتنتج هذه الحالة عن الظروف المحزنة الأليمة وتعبر عن شيء مفقود ، وإن كان المريض لا يعي المصدر الحقيقي لحزنه ، ويصاحب هذه الحالة هبوط في النشاط ونقص الحماس للعمل والانتاج وفتور الشهية للطعام والجنس ، ويصاحب كل ذلك أرق واضطراب في نوم المريض.

نسبة الإصابة بالاكتئاب

يعد الاكتئاب من أخطر الأمراض النفسية التي تؤثر على الأشخاص في جميع الفئات العمرية علي مستوى العالم ، حيث يؤثر على أكثر من 300 مليون شخص , ويؤدي هذا المرض في أقصي حالاته إلى الانتحار ، وفي كل عام يموت ما يقارب 800000 شخص منتحرا بسبب إصابتهم بالاكتئاب , وهذا يمثل أحد الأسباب الرئيسية للوفيات بين الفئة العمرية 15-29 عاما ، وتعد النساء أكثر عرضه لهذا المرض بسبب الضغوط الاجتماعية والبيولوجية الدائمة.

أنواع الاكتئاب

الاكتئاب الخفيف Mild depression

وهو أخف الأنواع وليس خطيرًا مثل الأنواع الأخرى، حيث يظهر لدي المريض المزاج المكتئب ثم يختفي ، وغالبا تبدأ أعراض المرض بعد حدوث سبب معين يستدعي الحزن ، ويتم علاج هذا النوع بإدخال بعض التغييرات والمرح والسعادة على حياة المريض حتى تتحسن حالته ، كما يساعد التواصل مع العائلة والأصدقاء على الوقاية من حدوثه.

الاكتئاب البسيط Simple depression

وهو من أبسط صور الأنواع، ويسبب الشعور بالحزن وفقدان الاهتمام، ويؤثر سلباً على الأنشطة اليومية العادية والعلاقات الاجتماعية، ويتم علاجه في مدة تتراوح فيما بين 6 إلى 8 أسابيع.

الاكتئاب الحاد Acute depression

وهو أشد الأنواع حدة ويطلق عليه (الاكتئاب الوخيم)، وتكون أعراضه شديدة وفيه يعانى المريض من أعراض جسدية ونفسية، كما يعاني من الأوهام والهلوسات ، ويحتاج هذا النوع إلى التدخل الطبي السريع واستخدام كافة الطرق التي تفيد في العلاج واستخدام مضادات الاكتئاب.

الاكتئاب الذهاني Psychotic depression

ينطوي على مزيج من أعراض الاكتئاب الرئيسية، مع أعراض الذهان ويصيب 15% – 19% ممن يعانون من الاكتئاب الرئيسي، كذلك يحدث في حالات نادرة جدا في اكتئاب ما بعد الولادة (لدى 1% من الحالات)، والاكتئاب الذهاني يزداد عادة عندما تظهر أعراض الاكتئاب بمستوى حاد جدا، وخصوصا في الحالات التي ينشأ فيها خطر الانتحار، التوهم أو مخاوف أخرى والضعف الإدراكي.

الاكتئاب الموسمي  Seasonal depression

يرتبط هذا النوع من الاكتئاب بالتغيرات المناخية، حيث يبدأ عادة في فصل الخريف و يستمر حتى فصل الشتاء وأقل حدوثا في فصل الصيف والربيع، يعاني المريض من أعراض الاكتئاب الشديد خاصة شهور الشتاء وذلك لقصر مدة النهار وطول الليل ، وقلة التعرض لأشعة الشمس ، ويمكن علاج هذا النوع بمضادات الاكتئاب أو بالعلاج الضوئي ، تعتبر النساء أكثر عرضه من الرجال للإصابة بهذا النوع من الاكتئاب.

الاكتئاب التفاعلي (الموقفي) Reactive Depression

وهو رد فعل لحلول الكوارث وهو قصير المدي، وعادة يكون بسبب أحداث الحياة الصعبة كالطلاق، أو فقدان عمل ما، أو موت شخص عزيز، أو فشل في العلاقات العاطفية، أو المشاكل المادية كالإفلاس، ويمكن علاج هذا النوع عن طريق العلاج الإدراكي السلوكي والدعم الاجتماعي

الاكتئاب ثنائي القطب (الهوسي) Manic depression

هذا النوع من الاكتئاب يعد أحد دوري ذهاني الهوس والاكتئاب وهو ثنائي القطب، حيث تظهر أعراضه في نوبات الاكتئاب الشديد ونوبات من الهوس، وقد يدفع هذا النوع من الاكتئاب المريض إلي القيام ببعض التصرفات الخطيرة التي تؤذيه وتؤذي من حوله

اكتئاب ما قبل الدورة الشهرية Premenstrual depression

في هذا النوع من الاكتئاب تظهر حالة لدي النساء من الاكتئاب الشديد، وحدة الطباع، والتوتر والقلق قبل الدورة الشهرية ويعرف باسم اضطراب انزعاج ما قبل الحيض (PPMS) ، ويظهر قبل حوالي 5 : 11 يوم قبل أن تبدأ الدورة الشهرية ، وعادة تتوقف الأعراض عندما تبدأ الدورة الشهرية أو بعدها بقليل

اكتئاب ما بعد الولادة Postpartum depression

اكتئاب ما بعد الولادة يظهر عند بعض النساء بعد الولادة ويظهر عادة بعد شهر من الولادة، وتتراوح نسبة حدوثه ما بين 10-15%، ويؤدي إلي حدوث تقلبات في المزاج ونوبات من البكاء والقلق وصعوبة في النوم، ويتلاشي اكتئاب ما بعد الولادة عادة من تلقاء نفسه في فترة تتراوح من بضعة أيام إلى أسبوع أو أسبوعين.

اكتئاب سن القعود lnvolutional Depressive Reaction 

يظهر لدي النساء في سن الأربعينات وعند الرجال في سن الخمسينات أي عند سن القعود، أو نقص الكفاية الجنسية أو الإحالة إلى التقاعد، ومن أبرز أعراضه القلق والهم والتهيج و الهذاء وأفكار الوهم والتوتر العاطفي و الاهتمام بالجسم، وقد يؤدي إلي ميول انتحارية.

أعراض الاكتئاب

الأعراض الجسمية

  • انقباض الصدر
  • الشعور بالضيق
  • فقدان الشهية
  • الصداع
  • التعب لأقل جهد
  • آلام الظهر 
  • آلام المعدة
  • ضعف النشاط العام
  • الضعف الحركي
  • ضعف العضلات
  • فقدان الوزن
  • الغثيان أو القيء
  • اضطرابات النوم

الأعراض النفسية

  • الشعور باليأس
  • هبوط الروح المعنوية
  • الحزن الشديد الذي لا يتناسب مع سببه
  • تقلب المزاج وتقلبه
  • عدم ضبط النفس
  • ضعف الثقة في النفس
  • الشعور بالنقص وعدم الكفاية
  • الشعور بتدني قيمة الذات
  • القلق والتوتر والأرق
  • الانطواء والانسحاب
  • الصمت والشرود
  • التشاؤم المفرط
  • خيبة الأمل
  • اللامبالاة ونقص الميول والاهتمامات
  • نقص الدافعية
  • إهمال المظهر الشخصي
  • بطء التفكير والاستجابة
  • صعوبة التركيز والتردد
  • بطء وقلة الكلام
  • أفكار انتحارية احيانا

الأعراض العامة

  • نقص الانتاج عن ذي قبل
  • عدم التمتع بالحياة
  • سوء التوافق الاجتماعي
  • انكسار النفس وانقباضها
  • فقدان المشاركة مع الاخرين

مضاعفات الاكتئاب

  • القلق المزمن
  • الإدمان على الكحول
  • الاصابة بداء السكري
  • زيادة الوزن أو السمنة
  • أمراض القلب
  • تعاطي المخدرات
  • المشكلات الأسرية
  • مشكلات العمل
  • صعوبات في العلاقة الزوجية
  • عزلة اجتماعية
  • الرغبة في الانتحار

أسباب الإصابة بالاكتئاب

  • أسباب وراثية : حيث يعد الاكتئاب أكثر انتشارا لدى الأشخاص الذين لديهم أقرباء مصابون بمرض الاكتئاب.
  • أسباب كيمياء : حيث أن الخلل في النّاقلات العصبيّة تلعب دوراً في التأثير على المزاج وقد يكون سبباً للاكتئاب.
  • التوتر الانفعالي والظروف المحزنة والخبرات الأليمة والكوارث القاسية (مثل موت عزيز أو طلاق أو سجن).
  • الحرمان (ويكون الاكتئاب استجابة لذلك)، وفقد الحب والمساندة العاطفية، وفقد حبيب أو فراقه، أو فقد وظيفة أو فقد ثروة أو فقد المكانة الاجتماعية، أو فقد الكرامة، أو فقد الشرف أو فقد الصحة أو فقد وظيفة حيوية والفقر الشديد.
  • الصراعات اللاشعورية.
  • الاحباط والفشل وخيبة الأمل والكبت والقلق.
  • ضعف الأنا الأعلى واتهام الذات والشعور بالذنب الذي لا يغتفر بالنسبة لسلوك سابق (خاصة حول الأمور الجنسية) والرغبة في عقاب الذات.
  • الوحدة والعنوسة وسن القعود (سن اليأس)، وتدهور الكفاية الجنسية والشيخوخة والتقاعد
  • الخبرات الصادمة والتفسير الخاطئ غير الواقعي للخبرات.
  • التربية الخاطئة (التفرقة في المعاملة والتسلط والإهمال).
  • عدم التطابق بين مفهوم الذات الواقعي، والمدرك، وبين مفهوم الذات المثالي.
  • سوء التوافق ويكون الاكتئاب شكلا من أشكال الانسحاب ووجود الكره أو العدوان المكبوت.

علاج الاكتئاب

قد تزول الأعراض دون علاج ولكن ذلك يستغرق عادة فترة ليست قصيرة لذلك يتم علاج الحالات الخفيفة عادة خارج المستشفى إذا لم يكن هناك خطر محاولة الانتحار، أما اذا كان هناك محاولات للانتحار فيحسن العناية بالمريض داخل المستشفى، ويفضل بعد انتهاء العلاج أن يتردد المريض علي العيادة النفسية مرة كل شهر لمدة 6 شهور إلي سنة للتأكد من عدم الانتكاس وأن التحسن ليس مجرد فترة انتقالية إلي طور اخر من الاكتئاب أو الهوس

ومن أهم طرق العلاج :

العلاج النفسي

وخاصة العلاج التدعيمي، وعلاج الأسباب الأصلية، والبحث في العوامل التي رسبت الاكتئاب، والفهم وحل الصراعات وإزالة عوامل الضغط والشدة وتخليص المريض من الشعور بالذنب والغضب المكبوت ، والبحث عن الشيء المفقود بالنسبة للمريض ، وإبراز إيجابيات الشخصية والمساندة العاطفية والتشجيع وإعادة الثقة في النفس والوقوف بجانب المريض وتنمية بصيرته وإشاعة روح التفاؤل والأمل .

العلاج الطبي

يتم استخدام مُضادّات الاكتئاب مثل (توفرانيل، تربيتيزول ) التي لها تأثير على مستويات المواد الكيميائية في الدماغ ، وتستخدم المسكنات لتخفيف حدة القلق مثل ( مشتقات أمفيتامين ) ، وتستخدم كذلك المنشطات والمنبهات لزيادة الدافع النفسي الحركي مثل ( كافين ) ، كما يتم علاج الأعراض المصاحبة مثل الأرق باستخدام المنومات وعلاج فقد الشهية ونقص الوزن.

العلاج بالصدمات الكهربائية

تستخدم في حالات الاكتئاب الحاد الناتج عن العوامل الداخلية أكثر من الاكتئاب التفاعلي، وكذلك يتم استخدام علاج التنبيه الكهربائي في حالة الاكتئاب البسيط.

العلاج بالجراحة

في حالة عدم جدوى للأدوية والصدمات الكهربائية وفي حالات نادرة حين يزمن الاكتئاب تجري الجراحة النفسية بشق مقدم الفص الجبهي كحل أخير.

العلاج البيئي

يتمثل في التخفيف من الضغوط والتوترات وتناول الظروف الاجتماعية والاقتصادية (بتغييرها أو التوافق معها).

العلاج الجماعي

يتضمن تقديم مجموعة من الاستشارات النفسية لمجموعة من المرضي الذين يعانون من الاكتئاب

العلاج الترفيهي

يتمثل في إشاعة جو التفاؤل والمرح حول المريض والعلاج بالموسيقى

الوسوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق