اعتلال الشبكية السكري الأسباب الأعراض وطرق العلاج

اعتلال الشبكية هو مرض تابع لمرض السكري ويكون هو السبب الرئيسي لضرر الرؤية لدى المرضى وكلما كان وقت الإصابة بمرض السكري أطول كلما كان هناك احتمالية الإصابة باعتلال الشبكية السكري وكلما زاد أطول زاد شدة المرض، وتظهر علامات المرض بعد اصابة الشخص بالسكري لمدة خمس سنوات على الأقل وانتشار المرض له علاقة وطيدة بارتفاع ضغط الدم وهذا قد أثبتته الأبحاث وقد وجدت هناك علاقة بين ضغط الدم والسكري والإصابة باعتلال الشبكية السكري.

أسباب اعتلال الشبكية السكري

يكون السبب في الإصابة باعتلال الشبكية السكري هو تضرر الأوعية الدموية  التي تغذي الشبكية حيث أن ارتفاع نسبة السكر في الدم يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم عبر هذه الأوعية الدموية وهناك بعض الأسباب التي تزيد من خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري.

• عدم انتظام مستوى السكر في الدم.
• الحمل.
• التدخين.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• الإصابة بمرض السكري منذ فترة زمنية طويلة.
• ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم.

أعراض اعتلال الشبكية السكري

في أغلب الأوقات لا يكون الاعتلال الشبكي السكري مصحوب بأعراض واضحة في المرحلة الأولى، وتبدأ الأعراض في الظهور في مراحل المرض المتقدمة ومنها :

• فقدان النظر.
• صعوبة التمييز بين الألوان.
• زغللة في العين.
• صعوبة الرؤية أثناء الليل.
• رؤية الأجسام العائمة في العين.

مضاعفات اعتلال الشبكية السكري

النزيف الزجاجي

من الممكن أن تنزف الأوعية الدموية داخل المادة الهلامية التي تكون في منتصف العين إذا كانت كمية الدم الناتجة عن النزيف قليلة سوف تظهر بعض النقاط الداكنة وإذا كانت حالة النزيف بالغة قد يملأ الدم التجويف الزجاجي ويعيق الرؤية بشكل كامل، النزيف الزجاجي لا يتسبب في فقدان الرؤية بشكل دائم ولكن يختفي الدم الذي يملأ التجويف الزجاجي بعد عدة أسابيع أو عدة أشهر وفي حالة وجود ضرر سابق للشبكية يمكن أن تعود الرؤية إلى وضعها السابق.

انفصال الشبكية

وجود الأوعية الغير طبيعية التي تصاحب الاعتلال الشبكي السكري تساعد على تحفيز نمو بعض الأنسجة الندبية التي تقوم بسحب الشبكية بعيدا عن مؤخرة العين وقد يؤدي هذا في ظهور بقع عائمة في الرؤية ومضات من الضوء أو فقدان حاد للرؤية.

العمى

قد يتسبب الإصابة باعتلال الشبكية السكري إلى فقدان تام للرؤية.

الزرق

قد يحدث أن تنمو الأوعية الدموية الجديدة في مقدمة العين وقد يحدث أن تتداخل مع تدفق الطبيعي لسوائل خارج العين مما يجعل هناك تراكم ضغط في العين  ( الجلوكوما ) ويسبب هذا الضغط في حدوث ضرر للعصب الذي ينقل الصور من العين إلى الدماغ.

أنواع اعتلال الشبكية السكري

اعتلال الشبكية السكري المبكر

هو ما يسمى باعتلال الشبكية السكري اللاتكاثري قد تكون في هذه المرحلة لا تحتاج لعلاج على الفور ولكن تحتاج إلى متابعة دقيقة لحالة العين من قبل الطبيب وهذا لتحديد إذا كنت تحتاج إلى علاج أم لا وأيضا يجب المتابعة مع طبيب السكري الخاص بك لمعرفة ما إذا كان هناك خطوات إضافية يمكنك عملها لتحسين التعامل مع السكري ومن الجدير بالذكر أن الاعتلال الشبكي السكري كان في مراحله المبكرة يكون من السهل عن طريق التحكم في نسبة سكرالدم ويساعد في إبطاء التقدم في مرحلة المرض.

اعتلال الشبكية السكري المتقدم

في هذه المرحلة يسمي التكاثري في هذه المرحلة تحتاج لعلاج جراحي عاجل ولوجود مشاكل في شبكية العين قد يكون هناك بعض الخيارات الآتية.

علاج اعتلال الشبكية السكري

العلاج بأشعة الليزر البؤرية

في هذا العلاج يستطيع أن يوقف أو يعمل على بطء تسرب الدم في العين ويكون هذا الإجراء في عيادة طبيب العيون.

العلاج بأشعة الليزر المشتتة

يعمل هذا الإجراء على تقلص حجم الأوعية الدموية الغير طبيعية ويتم هذا في عيادة طبيب العيون.

استئصال الجسم الزجاجي

وهذا يكون لإزالة الدم من منتصف العين وأي تندبات للنسيج  وتجرى هذه العملية في مستشفى باستخدام تخدير موضعي أو كلي ويتم إزالة الدم والتندبات واستبدالها بمحلول ملحي وهذا يساعد على الحفاظ على شكل العين.

الوقاية من اعتلال الشبكية السكري

• عن طريق فحص العين بصفة مستمرة.
• التحكم في مستوى السكر في الدم.
• التحكم ومتابعة ضغط الدم.
• المتابعة الجيدة للعين والتدخل المبكر لحل مشاكل العين.
• الامتناع عن التدخين.

قطرات اعتلال الشبكية السكري

هناك قطرات مختلفة لحل المشكلة مثل مجموعات Orchidia ومن أشهرها قطرة Orchadexoline