يعاني بعض الأشخاص من اضطرابات في نبضات القلب مع زيادة المجهود البدني أو التوتر، والتي قد تنبأ بظهور بعض المشكلات وأمراض القلب. يُعد تركيب جهاز الهولتر لهؤلاء الأشخاص بمثابة جرس إنذار حيث يُمكِن الأطباء من معرفة السبب، وعلاجه.
يقوم جهاز الهولتر بتسجيل نَظم القلب بشكل مستمر خلال اليوم، ويمكن أن يستمر تركيب الجهاز إلى يومين حسب شدة الأعراض وعدد مرات حدوثها. وفيما يلي سنتعرف أكثر عن جهاز الهولتر للقلب، وطريقة استخدامه والتركيب.
ما هو جهاز الهولتر للقلب؟
هو جهاز طبي صغير يمكنك حمله في راحة اليد ويعمل بالبطاريه، ويتم ارتدائه لمدة قد تصل إلى 48 ساعة، وبسبب شكل جهازالهولتر الصغير فإنه يسمى أيضاً بـ “جهاز تخطيط كهربائية القلب المتنقل” وقد تم ابتكار هذا الجهاز في الخمسينيات من القرن الماضي على يد الدكتور نورمان جيه هولتر.
يحتوي جهاز هولتر على أسلاك مصنوعة من الرصاص في نهايتها أقطاب فضية تلتصق بالجلد في مناطق معينة، حيث تبدأ هذه الأقطاب باستقبال الإشارات الكهربائية الصادرة من القلب، وقياسها طوال فترة عمل الجهاز مما يتيح تسجيل أي نبضات غير طبيعية أو إيقاعات غير منتظمة، بالإضافة إلى أعراض الألم في الصدر التي تحدث بعيدا عن الطبيب أثناء ممارسة الشخص حياته اليومية.
استخدام جهاز الهولتر
يوصي الطبيب باستخدام جهاز الهولتر إذا كانت نتائج جهاز رسم القلب العادي”ECG ” طبيعية، بالرغم من الشكوى المستمرة من المريض بوجود أعراض وتعب، مما يعني وجود مشكلة في القلب وتظهر في أوقات مختلفة عن أوقات فحص الطبيب بجهاز رسم القلب العادي. حيث يقوم الجهاز بتسجيل النتائج، وحفظها خلال اليوم؛ ليتمكن الطبيب من تقييم حالة القلب، ومعرفة مدى استجابة الجسم لأدوية القلب ومن هذه الأعراض ما يلي:
- حدوث انخفاض شديد في ضغط الدم بشكل متكرر.
- الشعور بالدوخة والغثيان عند استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
- ألم بالصدر وضيق بالتنفس.
- خفقان القلب مع رفرفة وعدم انتظام في نبضات القلب.
- الإحساس المستمر بالضعف والتعب ويمكن أن يصل إلى حالة الإغماء.
كيفية تركيب جهاز الهولتر
يتميز جهاز الهولتر بصغر حجمه، حيث يمكنك ارتدائه ومواصلة أعمالك اليومية بشكل طبيعي مع تثبيته على الخصر أو حول الرقبة أثناء القياس. و سيخبرك الطبيب أو الفني في أول يوم استخدام عن طريقة تركيبه، وأهم الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار عند تركيب الجهاز.
يشبه جهاز الهولتر جهاز رسم القلب العادي في التركيب ولكنه يحتوي على عدد أسلاك وأقطاب كهربائية أقل، ويجب اتباع الخطوات التالية لضمان تسجيل قراءة صحيحة ودقيقة بالجهاز:
- التأكد أولا من أن منطقة الصدر والبطن نظيفة وخالية من الكريمات أو أي آثار لمستحضرات البشرة، وإذا كانت المنطقة مشعرة يجب حلقها لكي يتم لصق الأقطاب بإحكام على البشرة.
- يتم تثبيت الأقطاب عن طريق جل لاصق على الصدر والبطن في المناطق التي يحددها الطبيب. ويتم لصقها أعلى الصدر، ومنتصف الصدر، وعلى جانبي البطن.
- عند توصيل الأقطاب بشاشة الجهاز ثم تشغيله، يقوم الجهاز بتسجيل الإشارات الكهربائية وأخذ القراءات المطلوبة.
- يمكن تثبيت الجهاز في الحافظة الملحقة ووضعه على الخصر أو حول الرقبة، ونظرا لأن أسلاكه طويلة يمكنك أيضا حمله في شنطة صغيرة.
عند ظهور أي أعراض غير طبيعية عند ارتدائك الجهاز يفضل تسجيل شكل الأعراض ووقت حدوثها ونوع النشاط الذي كنت تمارسه ونوعية الأطعمة التي تم تناولها ومستويات التوتر التي مررت بها خلال الجلسة لعرضها على الطبيب لاحقا.
أهم الاحتياطات عند استخدام جهاز الهولتر
يجب في كل مرة استخدام جهاز الهولتر التأكد من صلاحية البطاريات، ومعرفة كيف يتم استبدالها في حالة توقفها المفاجئ عند تشغيل الجهاز وهناك بعض الاحتياطات التي تساعدك في الحصول على قياسات دقيقة منها:
- ضرورة خلع المجوهرات والإكسسوارات المعدنية عند استخدامك للجهاز؛ لأنها قد تتداخل مع الأسلاك وتؤثر على القراءة.
- تجنب الاستحمام أو السباحة عند استخدام جهاز هولتر؛ حتى لا يتعرض الجهاز للتلف.
- الحرص على عدم التعرق المفرط للجسم؛ لأن ذلك يؤدي إلى تحرك الرقع اللاصقة.
- الابتعاد عن أي جهاز يصدر مجالاً مغناطيسياً عند تشغيل الجهاز مثل: الميكروويف وغيره من الأجهزة.
- استخدام ماكينة حلاقة الشعر الكهربائية يتم قبل تشغيل الجهاز فقط وتجنب استخدامها طول فترة التركيب والقياس.
- عدم استخدام فرشاة الأسنان الكهربائية خلال تشغيل الجهاز؛ لأنها تؤثر على النتائج.
ولكن هل استخدام الجوال يؤثر على جهاز الهولتر؟ بالطبع نعم، ولذلك يفضل استخدام الهواتف المحمولة، وأجهزة تشغيل الموسيقى على بعد 15 سم من الجهاز طوال فترة القياس.
نتائج جهاز الهولتر للقلب
بعد انتهاء مدة فحص الجهاز المحددة من الطبيب، وتسجيل الأعراض يتم الذهاب إلى الطبيب للاطلاع على القراءات، وتشخيص الحالة ومعرفة مدى استجابة الجسم للأدوية وتعديل جرعاتها بالشكل المناسب للحالة فتساعده هذه القراءات على معرفة نبضات القلب الغير طبيعية.
وقد تمر فترة القياس بدون تسجيل أي أعراض أو قراءات غير طبيعية، وفي هذه الحالة يصعب على الطبيب تشخيص الحالة، وحينها يطلب الطبيب من المريض فحص إضافي بمدة زمنية أطول.
ما هي فائدة جهاز الهولتر؟
يعتبر جهاز الهولتر في بعض الحالات المنقذ الوحيد للحياة، فهو بإمكانه تشخيص الحالة التي يمر بها الشخص عند شعوره بأعراض النوبة القلبية، والتي تحدث عند انسداد إحدى الشرايين الرئيسية المغذية للقلب. كذلك عند حدوث ظاهرة الرجفان الأذيني، وهي حالة خطيرة تحدث بسبب عدم انتظام ضربات القلب بشكل طبيعي وتحدث بصورة متقطعة.
وكذلك الأعراض التي تظهر مع ممارسة الرياضة أو التوتر أو التعرض لصدمة عصبية حادة أدت لزيادة خفقان القلب وأيضا يستخدم جهاز الهولتر لقياس الضغط.
جهاز الهولتر يمتلك القدرة على تشخيص هذه الحالات، مما يتيح لنا سرعة التعامل مع الحالة بالعلاج المناسب.
عوامل اختيار جهاز الهولتر
هناك بعض العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار عند البحث عن جهاز لقياس القلب المحمول منها:
دقة وفعالية الجهاز
الهدف الرئيسي من البحث عن جهاز هو الحصول على نتيجة دقيقة لنشاط القلب، وقياس معدل النبضات مع ملاحظة أي أعراض غير طبيعية، ويتم ذلك باستخدام أقطاب وأسلاك من مواد جيدة لتوصيل الإشارة كاملة للجهاز ليتم قياسها وتسجيلها.
سعة الذاكرة
يجب أن يحتوي الجهاز على ذاكرة كبيرة لحفظ القراءات السابقة؛ ليتم عرضها لاحقاً علي الطبيب المتابع للحالة.
خاصية البلوتوث (Bluetooth)
حيث يمكنك من خلال هذه الخاصية ربط الجهاز بأجهزة الهاتف الذكي أو الكمبيوتر، ومتابعة البيانات وتحليلها وذلك بعد الانتهاء من الجلسة.
الحجم
إذا كنت كثير السفر أو تؤدي الكثير من الأعمال يومياً، فيجب عليك اختيار جهاز ابعاده مناسبة ليعطيك سهولة في الحركة والتنقل.
وقت القياس
بعض الأجهزة تستغرق 30 ثانية لتعطي قراءة واحدة.
سعر جهاز الهولتر للقلب
يختلف سعر جهاز هولتر من بلد إلى أخرى، وكذلك باختلاف الشركات المصنعة للجهاز، وإمكانياته ومدى كفاءة البطارية فنجد:
- سعر جهاز الهولتر للقلب في مصر يبدأ من 3000 جنيه مصري.
- بينما في الإمارات ودول الخليج يتراوح من 100 – 600 $.
لقد ساعد التطور التقني الطبي في تحسين الصحة وإنقاذ الأرواح، فمن خلال جهاز الهولتر يمكنك الآن مراقبة صحتك وأنت في منزلك أو عند السفر وحتى بالعمل، فكل ما عليك هو البحث عن جهاز بمواصفات جيدة واختيار ما يناسب احتياجاتك.