استخدامات دواء سيمبالتا متى يبدأ المفعول؟ هل هو آمن؟

ما هو دواء سيمبالتا؟

يعد دواء سيمبالتا Cymbalta من الأدوية متعددة الاستخدامات لشتى أنواع الأمراض، حيث يؤدي إلى زيادة مستوى الناقلين العصبيين : السيريتونين، والنور إيبينفرين في الجسم، وكلاهما له أدوار كثيرة في جسم الإنسان. يحتوي دواء سيمبالتا على المادة الفعالة : دولوكسيتين، ويوجد منه التركيزات التالية: 20،30،60،120 ملليجرام.

استخدامات دواء سيمبالتا

لهذا الدواء استخدامات عديدة نذكر منها ما يلي:

• الاكتئاب  Depression.
• الأرق العام Generalized anxiety disorder
• التهاب الأعصاب الطرفية peripheral neuropathy
• آلام أسفل الظهر المزمنة، وخشونة المفاصل osteoarthritis
• متلازمة الألم العضلي الليفي fibromyalgia

الجرعة وطريقة الاستخدام

• للاكتئاب : تبدأ الجرعة ب 30 مليجرام لمدة أسبوع ثم تزيد إلى 60 ملليجرام. لا توجد أدلة على أن جرعة من 120 ملليجرام لها فعالية أكبر.
• للأرق العام: تبدأ الجرعة ب 30 مليجرام لمدة أسبوع ثم تزيد إلى 60 ملليجرام. لا توجد أدلة على أن جرعة من 120 ملليجرام لها فاعلية أكبر.
• لالتهاب الأعصاب الطرفية: تبدأ الجرعة ب 60 ملليجرام، إلا إذا كانت هناك مخاوف من عدم تحمل المريض للآثار الجانبية، فنلجأ للتدريج بأن نبدأ ب 30 ملليجرام لمدة أسبوع، ثم ننتقل إلى جرعة 60 ملليجرام. لا يوجد دليل أن جرعة من 120 ملليجرام ستؤدي إلى فاعلية أكبر.
• لآلام أسفل الظهر المزمنة وخشونة المفاصل: تبدأ الجرعة ب 30 مليجرام لمدة أسبوع ثم تزيد إلى 60 ملليجرام. لا توجد أدلة على أن جرعة من 120 ملليجرام لها فعالية أكبر
• لمتلازمة الألم العضلي الليفي: تبدأ الجرعة ب 30 مليجرام لمدة أسبوع ثم تزيد إلى 60 ملليجرام. لا توجد أدلة على أن جرعة من 120 ملليجرام لها فعالية أكبر

موانع وتحذيرات سيمبالتا

• في حالة وجود أمراض في الكلى أو الكبد، يتم الرجوع للصيدلي أو الطبيب المختص لتعديل الجرعة كما ينبغي.
• للحوامل ومن هم أصغر من 18 سنة أو أكبر من 65 سنة جرعات خاصة يرجع فيها للصيدلي أو الطبي المختص.
• لإيقاف استخدام الدواء، لا يسمح بإيقافه بشكل مفاجئ، بل يجب التدرج في إيقافه من خلال تقليل الجرعة لمدة معينة ثم إيقافه. وذلك لأن الإيقاف المفاجئ لهذا الدواء سيؤدي إلى أعراض انسحاب مزعجة وقوية كالإسهال والتقيؤ والتنميل وعدم القدرة على النوم وغيرها. ويتم إيقاف الدواء تحت إشراف الصيدلي أو الطبيب المعالج.

متى يبدأ مفعول سيمبالتا؟

تختلف المدة التي يحتاجها سيمبالتا للعمل من شخص إلى آخر ومن مرض إلى آخر، ولكنه في العموم يحتاج لعدة أسابيع للعمل، وفي الغالب من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

هل سيمبالتا آمن؟

لدواء سيمبالتا بعض الآثار الجانبية المزعجة بعض الشيء ولكنها غير خطيرة، وقد يحدث أي منها ولا يشترط أن تحدث كلها. 

الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً والتي يتخطى احتمال حدوثها 10% وهي:

• الإحساس برغبة في التقيؤ(الأكثر شيوعاً بنسبة تتراوح بين 23-25%).
• جفاف الفم.
• الصداع.
• النعاس.
• الإرهاق.

آثار جانبية أقل شيوعاً، والتي يقل احتمال حدوثها عن 10% نذكر منها الآتي:

• الإسهال أو الإمساك.
• عدم القدرة على النوم.
• ألم بالبطن.
• فقدان الشهية. 
• وآثار أخرى من الوارد حدوثها.

التفاعلات الدوائية مع دواء Cymbalta 

يمنع استخدام السيمبالتا مع المواد الفعالة الآتية في نفس الوقت:

• eliglustat
• iobenguane I 123
• isocarboxazid
• phenelzine
• procarbazine
• safinamide
• selegiline
• tranylcypromine

يفضل عدم استخدام السيمبالتا مع المواد الفعالة الآتية في نفس الوقت: 

• abametapir
• amitriptyline
• amobarbital
• amoxapine
• apixaban
• armodafinil
• artemether/lumefantrine
• bupropion
• buspirone
• butabarbital
• butalbital
• carbamazepine
• cigarette smoking
• cimetidine
• citalopram
• clomipramine
• cyclobenzaprine
• dacomitinib
• desipramine
• desvenlafaxine
• dextromethorphan
• dolasetron
• dosulepin
• doxepin
• erythromycin base
• erythromycin ethylsuccinate
• erythromycin lactobionate
• erythromycin stearate
• fluoxetine
• fluvoxamine
• givosiran
• granisetron
• imipramine
• iobenguane I 131
• levomilnacipran
• linezolid
• lofepramine
• lorcaserin
• lumefantrine
• maprotiline
• meperidine
• methylene blue
• metoclopramide
• metoclopramide intranasal
• mexiletine
• milnacipran
• modafinil
• nefazodone
• netupitant/palonosetron
• nortriptyline
• omeprazole
• ondansetron
• ozanimod
• palonosetron
• paroxetine
• pefloxacin
• peginterferon alfa 2a
• pentobarbital
• phenobarbital
• phentermine
• pipemidic acid
• pirfenidone
• primidone
• protriptyline
• pseudoephedrine
• quinidine
• rasagiline
• rifampin
• ropeginterferon alfa 2b
• secobarbital
• selegiline transdermal
• sertraline
• smoking
• St John’s Wort
• tedizolid
• thioridazine
• tipranavir
• tobacco use
• tramadol
• trazodone
• trimipramine
• venlafaxine
• verapamil
• vilazodone
• vortioxetine
• zileuton

يجب المتابعة اللصيقة في حالة أخذ السيمبالتا مع أي من المواد الفعالة التالية في نفس الوقت :

• abiraterone
• aceclofenac
• acemetacin
• almotriptan
• amifostine
• amiodarone
• asenapine
• aspirin
• aspirin rectal
• aspirin/citric acid/sodium bicarbonate
• atomoxetine
• benazepril
• benzhydrocodone/acetaminophen
• brexpiprazole
• buprenorphine subdermal implant
• buprenorphine, long-acting injection
• bupropion
• cannabidiol
• captopril
• celecoxib
• cenobamate
• choline magnesium trisalicylate
• cimetidine
• ciprofloxacin
• clobazam
• clopidogrel
• cocaine
• codeine
• cyproheptadine
• daridorexant
• darifenacin
• deferasirox
• desipramine
• desvenlafaxine
• dexfenfluramine
• dextroamphetamine
• dextroamphetamine transdermal
• diazepam intranasal
• dichlorphenamide
• diclofenac
• difelikefalin
• diflunisal
• dihydroergotamine
• dihydroergotamine intranasal
• diphenhydramine
• dronedarone
• eletriptan
• eliglustat
• eluxadoline
• elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir DF
• ergotamine
• escitalopram
• esomeprazole
• ethanol
• etodolac
• fedratinib
• fenbufen
• fenfluramine
• fenoprofen
• fesoterodine
• fexinidazole
• fish oil triglycerides
• flurbiprofen
• frovatriptan
• gabapentin
• gabapentin enacarbil
• ganaxolone
• green tea
• hydrocodone
• hydromorphone
• ibrutinib
• ibuprofen
• ibuprofen IV
• imatinib
• imipramine
• indomethacin
• isoniazid
• ketoprofen
• ketorolac
• ketorolac intranasal
• L-tryptophan
• lasmiditan
• lemborexant
• lisdexamfetamine
• lithium
• lofepramine
• lorcaserin
• lornoxicam
• lsd
• lurasidone
• maraviroc
• marijuana
• meclofenamate
• mefenamic acid
• meloxicam
• methamphetamine
• metoprolol
• mexiletine
• midazolam intranasal
• mirabegron
• mirtazapine
• morphine
• nabumetone
• naproxen
• naratriptan
• nebivolol
• nilotinib
• nortriptyline
• oliceridine
• oxaprozin
• oxycodone
• oxymorphone
• parecoxib
• peginterferon alfa 2b
• pentazocine
• pentoxifylline
• perphenazine
• piroxicam
• pregabalin
• propafenone
• propranolol
• quinacrine
• ranolazine
• remifentanil
• remimazolam
• risperidone
• ritonavir
• rivaroxaban
• rizatriptan
• rolapitant
• rucaparib
• salicylates (non-asa)
• salsalate
• SAMe
• sodium sulfate/potassium sulfate/magnesium sulfate/polyethylene glycol
• stiripentol
• sufentanil SL
• sulfasalazine
• sulindac
• sumatriptan
• sumatriptan intranasal
• tamoxifen
• tamsulosin
• tapentadol
• terbinafine
• teriflunomide
• timolol
• tolfenamic acid
• tolmetin
• tramadol
• valerian
• venlafaxine
• vorapaxar
• warfarin
• هناك احتمالية ضعيفة لحدوث تعارض بين السيمبالتا مع أي من الأدوية الآتية: almotriptan
• aripiprazole
• bumetanide
• carvedilol
• celandine
• chloroquine
• chlorpromazine
• dexfenfluramine
• dexmethylphenidate
• donepezil
• doxepin
• eletriptan
• encainide
• ethacrynic acid
• ethinylestradiol
• flecainide
• fluoxetine
• fluphenazine
• frovatriptan
• furosemide
• galantamine
• haloperidol
• iloperidone
• lithium
• loratadine
• naratriptan
• panax ginseng
• paroxetine
• perhexiline
• perphenazine
• pleurisy root
• prochlorperazine
• promazine
• promethazine
• rizatriptan
• serdexmethylphenidate/dexmethylphenidate
• sumatriptan
• sumatriptan intranasal
• tolterodine
• torsemide
• trifluoperazine

tropisetron

بدائل السيمبالتا

لسميبالتا مثائل كثيرة تحتوي على نفس المادة الفعالة (دولوكسيتين) مثل : سيمباتكس cymbatex ،أدويتين adwitine  ، ديبريتريف depreterve ،دولكسيبرين duloxeprin 

الشركة المصنعة للدواء

 تعد شركة إلِي ليلِي Eli Lelly  هي المسئولة عن تصنيع دواء سيمبالتا.

سعر سيمبالتا

  في وقت كتابة هذا المقال،  سعر العبوة 28 كبسولة تركيز 30 ملليجرام يعادل 223 جنيه مصري، بينما سعر نفس العدد من الكبسولات تركيز 60 ملليجرام يعادل 305 جنيه مصري.