دواء اندرال للقلب دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

الشكل الدوائي لدواء اندرال

أن المادة الفعالة المستخدمة لدواء اندرال هو البروبرانولول (Propranolol hydrochloride) هيدروكلوريد، ويعمل على تثبيط مستقبلات بيتا الغير انتقائية ومضادة لاضطرابات النظم، ويستخدم لتنظيم ضربات القلب ومشاكل واضطرابات القلب.

دواعي استعمال دواء اندرال 

يستخدم هذا الدواء لعلاج العديد من الأمراض ومنها :

• يستخدم في علاج الذبحة الصدرية (Angina) فيعمل على تقليل التعرض لها للأشخاص الذين يتعرضون لها بصورة مستمرة.
• يستخدم في علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ((Hypertrophic obstructive cardiomyopathy فإن المادة الفعالة المستخدمة لهذا الدواء البروبرانولول تعمل على معالجة الأعراض المصاحبة لهذا المرض.
• يستخدم في علاج عدم انتظام ضربات القلب (Arrhythmias) حيث أن البروبرانولول يساعد على السيطرة على ضربات القلب ويجعله يعمل بانتظام.
• يستخدم في علاج ورم القواتم (Pheochromocytoma)، حيث أنه يعمل على التحكم بارتفاع ضغط الدم وبالتالي يعمل على تقليل الإصابة بالأورام.
• يستخدم في علاج احتشاء عضلة القلب (Myocardial infarction) فيعمل على التقليل من الوفيات بسبب الحالة الشديدة التي يتعرضون لها بسبب هذا المرض.
• يستخدم في علاج التوتر أو الخوف حيث أن الشخص عند الشعور بالخوف فينتج الجسم مادة الأدرينالين والنورادرينالين، ويصاحب ذلك تسارع ضربات القلب ويعمل هذا العلاج على التقليل من هذا الاضطراب.
• يستخدم في علاج الصداع النصفي (Inderal) لم يتم التأكد فعلياً من علاجه، لكن الدراسات العلمية قد أوضحت أنه قد يساعد على علاج الصداع النصفي حيث يعمل على ارتخاء الأوعية الدموية أو تقليل النشاط في القشرة البصرية وهو المكان المتسبب بالصداع النصفي.

طريقة استخدام دواء اندرال

تتحدد الجرعة المناسبة من الدواء عن طريق الطبيب المختص، ويعتمد على عمر المريض وحالته الصحية ومدى شدة المرض واستجابة المريض للجرعة الأولية، وتتضمن الجرعات للمرضى البالغين ما يلي:

• في ارتفاع ضغط:  يستخدم 40 مليجرام عن طريق الحبوب سريعة المفعول مرتين يومياً بشكل أولي، ولكن يمكن زيادة الجرعة كل 3 إلى 7 أيام بحيث لا تزيد الجرعة عن 640 مليجرام.
• الذبحة الصدرية:  يستخدم من 80 إلى 320 مليجرام عن طريق الحبوب سريعة المفعول وتنقسم على 2 الى 4 جرعات يومياً.
• في حالات القلق أو الخوف: يستخدم 40 مليجرام في اليوم عن طريق الحبوب سريعة المفعول، ويمكن زيادة الجرعة إلى 120 مليجرام وتنقسم إلى 3 مرات يومياً.
• في حالات ضربات القلب الغير منتظم: يستخدم من 10 مليجرام إلى 40 مليجرام من 3 إلى 4 مرات يومياً.
• في حالة زيادة هرمون الغدة الدرقية: يستخدم من 10 مليجرام إلى 40 مليجرام من 3 إلى 4 مرات يومياً، أذا كان الطفل أقل من 12 سنة وبحاجة إلى الدواء فيستخدم وزن الطفل لتحديد الجرعة المستخدمة المناسبة له.

موانع استخدام دواء اندرال 

يحذر استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من الحساسية للمادة الفعالة بيه البروبرانولول أو من أي مكونات أخرى تدخل في صناعة الدواء، ويوجد العديد من الأعراض التي تمنع استخدام هذا الدواء ومنها :

• الإحصار القلبي (Heart block) الزائد عن الدرجة الأولى.
• ضعف نبضات القلب الجيبية (Sinus bradycardia). 
• الصدمة القلبية (cardiogenic shock). 
• قصور القلب غير التعويضي (decompensated heart failure). 
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة (Sick sinus syndrome).
• الربو القصبي.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• انخفاض ضغط الدم أو بطء معدل ضربات القلب.
• الحماض الاستقلابي وهى حالة يوجد الحمض في الدم بصورة كبيرة.

الأثار الجانبية للإندرال

إذا قد تم أخذ دواء اندرال عن طريق الطبيب المختص وأخذ الجرعة المناسبة فإنه في الغالب لا يكون هناك آثار جانبية، ولكن يمكننا التحدث عن أكثر الآثار الجانبية الممكن حدوثها مثل :

• انخفاض معدل ضربات القلب ويصاحبه شعور بالتعب والدوار.
• تورم في القدمين وألم في الصدر وعدم أنتظام في ضربات القلب. 
• ضيق في التنفس أو صفير أثناء التنفس مصحوب بسعال.
• برودة في الأصابع مع ازرقاق أصابع القدم.
• الإمساك أو الإسهال والدوخة والدوار والغثيان مع اضطرابات المعدة.
• تورم في الوجه والفم واللسان. 
• حساسية عند البعض ويلزم استشارة الطبيب على الفور حتى لا تصل إلى طفح جلدي.
• زيادة الوزن.

تفاعل INDERAL TABLETS مع الأدوية الأخرى

سنتحدث عن تفاعل البروبرانولول مع بعض من الأدوية الأخرى مثل:

مفلوكوين (Mefloquine)

هو علاج يستخدم لعلاج الملاريا، إن الذين يأخذون البروبرانولول مع المفلوكوين يجب عليهم الحذر لأنه تم الإبلاغ عن حالات أصيب بسكتات قلبية عند تناولهم البروبرانولول بعد المفلوكوين، حيث إن الدمج بين البروبرانولول مع المفلوكوين يعمل على اضطرابات نظم القلب، فإنه ينصح عند ظهور أي من دوار أو تسارع نبضات القلب أو الإغماء التوجه مباشراً للطبيب للنظر إلى الجرعات وقد يميل إلى خفض بعض الجرعات.

ريزاتريبتان (Rizatriptan)

هو علاج يستخدم للشقيقة أو الصداع النصفي، فإن الذين يأخذون البروبرانولول مع الريزاتريبتان يجب أن يأخذوا جرعة واحدة من الريزاتريبتان عند الشعور بالصداع النصفي، وإذا استدعى الأمر يمكن أخذ جرعة إضافية منه ولكن بعد ساعتين على الأقل ويجب ألا تزيد الجرعة عن 15 مليجرام في اليوم الواحد.

تيربينافين (Terbinafine)

هو علاج يستخدم في الأمراض الجلدية و فطار الأظافر، يجب توخي الحذر جيداً عند أستخدام التيربينافين مع البروبرانولول لأنه يكبت من فعالية انزيمات الكبد، فيعمل ذلك على تركيز بعض من الأدوية من عائلة مضادات بيتا في الدم فيجب عند البدء في استخدامها استشارة الطبيب لأنه قد يقلل الجرعة المستخدمة من مضاد بيتا.

أمينوفيلين (Aminophylline)

هو علاج يستخدم في الربو والتهاب الشعب الهوائية، عند استخدام الأمينوفيلين مع البروبرانولول يعمل على رفع مستوى الأمينوفيلين في الدم ويزيد من إمكانية حدوث تأثيراته الجانبية، فعند استخدام الأثنين معاً يجب مراقبة مستوى الأمينوفيلين في الدم باستمرار.

مودافينيل (Modafinil)

هو علاج يستخدم كمنشط لمشاكل النعاس المفرط والذي ينتج عن انقطاع النفس أو الانسدادي النومي، عند الدمج قد يعمل المودافينيل على زيادة التأثير والأعراض للبروبرانولول الجانبية وقد ينصح الطبيب بتقليل جرعة البروبرانولول.

بدائل دواء اندرال

يوجد بدائل لهذا العلاج وتتضمن:

• كونكور كور فيستخدم لخفض الضغط  بنفس الآلية.
• تنورمين (Tenoromin) ولكنه قد يؤدي إلى خفض ضغط الدم.

ويوجد أيضاً بدائل بتركيبة مختلفة ولكنها تستخدم في نفس الأغراض مثل:

• كارديلول (Cardilol).
• لابي بريس (Labipress).
• كارفيد (Carvid).
• ديلاترول (Dilatrol).
• كارفيديلول (Carvedilol).
• تيمولول (Timolol).
• ديلاتريند (Dilatrend).
• كارفيبرس (Carvipress).
• فيديلول (Vidilol).
• كارلول- ف (Carlol – v).
• تيمولول ماليات (Timolol maleate).

أسئلة شائعة حول دواء اندرال 

من أبرز الأسئلة المطروحة حول هذا العلاج :

سعر دواء اندرال

• أن سعر دواء إندرال 10 مليجرام 14 جنية مصري.
• أن سعر اندرال 40 مليجرام 17 جنيه مصري.
• أن سعر اندرال أمبول 1 جرام 18 جنية مصري.