مرض الوهن العضلي الأسباب الأعراض وطرق العلاج

أسباب مرض الوهن العضلي

إلى الآن لا يوجد سبب واضح للإصابة به ولكن في بعض الدراسات أوضحت أن سبب الإصابة بالوهن العضلي هو أسباب مناعية في جسم الإنسان.

أنواع مرض الوهن العضلي

هناك عدة أنواع للمرض ومنها:

وهن العضلي وبيل

الوهن العضلي الوبيل هو الأكثر انتشارا في هذه الحالة ينتج الجهاز المناعي مختصرات ضد مستقبل الأسيتيل كولين ويؤدي إلى تدميره.

وهن عضلي وراثي

يكون السبب هنا هو خلل في الجينات في أحد البروتينات التي تركب المشبك العضلي حيث يحدث خلل في عملها.

وهن عضلي عند الولادة

ويكون مؤقت عند الأطفال التي ترضع من أمهات مصابة بالوهن العضلي الوبيل.

وهن عضلي إتون ولمبورت

ويكون في هذه الحالة ينتج مختصرات ضد قنوات الكالسيوم وينتج عن ذلك خلل في الأسيتيل كولين في طرف العصب الحركي وقد يظهر هذا المرض المنيع للذات عند المصابون بنوع معين من سرطانات الرئة.

وهن عضلي بسبب الأدوية

يكون بسبب الأدوية التي تعيق الممر بين العصب والعضلة وهنالك أدوية كثيرة مثل هذه ويتصدرها بعض المضادات الحيوية.

أعراض الإصابة بالوهن العضلي

قد تظهر الأعراض في منطقة واحدة أو عدة مناطق وتزداد الأعراض سوءا حين يكون المصاب يقوم بعمل يومي جسماني وتظهر الأعراض بهذا السوء في آخر اليوم.

• تهدل الجفون.
• ضعف في الصوت.
• صعوبة البلع.
• الرؤية المضاعفة.
• ضعف في العضلات الإرادية.
• صعوبة التنفس.
• الشعور بالتعب العام.
• شلل في عضلات الوجه.
• صعوبة في الكلام.

ما هي مضاعفات مرض الوهن العضلي

• تلوث بسبب تناول بعض الأدوية التي تضعف المناعة.
• نوبة الوهن العضلي والتي يحدث فيها ضلوع لكل العضلات الإرادية وقد تصل إلى عضلات التنفس.
• الضعف الدائم في العضلات وخصوصا العينين.

كيفية تشخيص مرض الوهن العضلي

عن طريق الفخص البدني والعصبي حيث يقوم الطبيب بالسؤال عن التاريخ الطبي للمريض إذا كان أحد أفراد عائلته كان يعاني من مرض الوهن العضلي ثم يقوم الطبيب بفحص قوة عضلات التنسيق بينهما وقدرة المريض على الإحساس باللمس.

تحليل الدم

ويكون هذا عن طريق أخذ عينة من الدم والكشف عما إذا كان هناك أجسام مضادة تعمل على الهجوم على مستقبلات الأسيتيل كولين.

اختبار الإيدروقوتيوم

ويكون الفحص هذا عن طريق حقن المريض بمادة الإيدروفونيوم الكيميائية وتعطي المريض الشعور بالتحسن المؤقت في العضلات.

فحص الأشعة

ويكون هذا عن طريق الأشعة المقطعية أو عن طريق الرنين المغناطيسي والتي تكشف لنا وجود ورم في الغدة الزعترية والذي قد يكون السبب في مواجهة الجهاز المناعي لخلايا الجسم السليمة.

فحص وظائف الرئة

يكون هذا الفحص لقياس قوة التنفس والكشف أيضا عن حدوث فشل في التنفس ويكون هذا نتيجة تقدم الحالة في الوهن العضلي.

التشخيص الكهربي

التحفيز المتكرر للعصب ويكون هذا من خلال إشارات كهربائية  ترسل لتحفيز العصب بصورة متكررة وعندما يكون الشخص مصاب بالوهن العضلي فلا يوجد استجابة للعضلات لهذا التحفيز.

تخطيط كهربائي للعضل

ويكون هذا الاختبار أكثر حساسية في تشخيص مرض الوهن العضلي الوبيل.

علاج مرض الوهن العضلي

علاج مرض الوهن العضلي بالأدوية

يستخدم الأطباء مجموعة من الأدوية ويمكن أن يستخدم دواء واحد للتخفيف من أعراض المرض وعلى سبيل المثال لبعض من هذه الأدوية:

مثبطات إنزيم الكولينستراز

ويستخدم في تحسين قوة انقباض العضلة ويعزز التواصل بين العضلات والأعصاب.

الأدوية المثبطة للمناعة

ويكون استخدام هذه الأدوية لأحداث تغيرات في الجهاز المناعي وتقليل انتاج الأجسام المضادة التي تنتتج لمهاجمة مستقبلات الأسيتيل كولين.

بعض العلاجات الأخرى

وتكون بعض العلاجات الأخرى لعلاج مرض الوهن العضلي مثل:

العلاج بالغلوبولين المناعي الوريدي

وفي هذا العلاج يتم إعطاء المريض أجسام مضادة طبيعية لكي تحدث تغير من استجابة الجهاز المناعي بصورة إيجابية ويستمر هذا التأثير الإيجابي لمدة تتراوح بين 3 : 6 أسابيع ويكون من أعراضه الجانبية:

• الشعور بالقشعريرة.
• الصداع.
• الدوخة.
• احتباس السوائل.

استخراج البلازما

تكون شبيهه لأستخراج البلازما للغسيل الكلوي في هذه الطريقة يقوم الطبيب بوضع المريض على جهاز لترشيح الدم من الأجسام المضادة التي تهاجم المستقبلات ومن التأثيرات الإيجابية لهذا العلاج يستمر لعدة أسابيع ويكون من آثاره الجانبية:

• هبوط في ضغط الدم.
• النزيف بعض المشكلات التي تتعلق بتنظيم القلب.

الأجسام المضادة أحادية النسيلة

تعمل هذه الأدوية على تقليل أعداد بعض خلايا الدم البيضاء مما يجعل هناك تغير في استجابة الجهاز المناعي ويحسن من الأعراض.

علاج مرض الوهن العضلي بالجراحة

قد يكون سبب الإصابة بالوهن العضلي وجود ورم في الغدة الزعترية وتوجد هذه الغدة أسفل عظم الصدر وتكون جزءا من الجهاز المناعي وقد يؤدي استئصال الغدة الزعترية إلى تحسن الأعراض.