عملية منظار الكتف الخطوات الأضرار كل ما تريد معرفته

عملية منظار الكتف، غالباً ما تحدث إصابات مفصل الكتف نتيجة الاستخدام المفرط للمفصل، أو التآكل الناتج عن التقدم في العمر أو التعرض لحادث، أو الإصابة ببعض الأمراض. ولعلاج هذه الإصابات هناك طريقتان إما العلاجات اللاجراحية مثل الأدوية، الحقن، والعلاج الطبيعي وبالتأكيد الراحة.

أو عندما تفشل العلاجات اللاجراحية في السيطرة على الآلام نلجأ للعلاجات الجراحية والتي تتمثل في جراحة منظار الكتف أو العمليات الجراحية المفتوحة، إذا لنتعرف على العملية بالتفصيل. 

ما هي عملية منظار الكتف

هي عملية يستخدم فيها المنظار لإصلاح تلف في داخل أنسجة الكتف أو حوله ويتم استخدام منظار الكتف في الحالات الآتية :

• حالات خلع الكتف المتوسطة والشديدة.
• التهاب مفصل الترقوة. 
• تمزق الكفة المدورة. 
• الكتف المجمدة.
• إصلاح وتسليك الأوتار و الأربطة الممزقة في الكتف سواء بها قطع كلى أو جزئي.
• حدوث ورم داخل الكتف أو الجزء الغضروفي.
• تركيب خطاطيف في عملية تثبيت الكتف.

لماذا تتم عملية منظار الكتف

لتخفيف الآلام التي تسببها تمزق الأربطة والأوتار، وبروز العظام، والالتهابات حول مفصل الكتف.

مدة عملية منظار الكتف

تعتبر جراحة منظار الكتف من جراحات اليوم الواحد، ويمكن الخروج من المستشفى في نفس اليوم، وتتوقف مدة عملية منظار الكتف على حالة كل مريض، ونوع الإجراء المطلوب، وعادة ما تستغرق جراحة منظار الكتف من ساعة إلى ساعتين، وتتم عادة تحت تأثير التخدير العام.

ما الفرق بين العمليات المفتوحة وعملية منظار الكتف

جراحة منظار الكتف أسرع في الشفاء من العمليات الجراحية المفتوحة، تأخذ مدة الشفاء في حالات عملية منظار الكتف من شهر إلى 6 أشهر.

جراحة منظار الكتف يكون فيها الجرح أصغر حتى لا يشعر المريض بالألم الشديد بعد العملية، وبالتالي يقل وقت التعافي والرجوع بشكل أسرع لممارسة الحياة الطبيعية، كما يسهل إعادة التأهيل مرة أخرى.

كيفية عمل منظار الكتف 

المنظار في جراحة منظار الكتف يعمل على حل المشاكل داخل وحول مفصل الكتف، والمنظار عبارة عن أنبوب يحتوي على كاميرا وضوء تعرض الكاميرا الصور على شاشة عرض بحيث تسمح للجراح من اكتشاف وتشخيص الحالة ، ثم التقييم وتحديد أماكن الإصلاح بكل دقة، ثم البدء مباشرة في العلاج، عن طريق إدخال أدوات جراحية دقيقة عبر شقوق صغيرة للغاية في الجلد المحيط بالكتف.

خطوات قبل عملية منظار الكتف

• الخضوع لعدة فحوصات أهمها الفحص السريري لتحديد المشكلة.
• فحص الدم للتأكد من عدم وجود موانع لإجراء جراحة منظار الكتف. 
• عمل أشعة سينية أو رنين مغناطيسي للتأكد من التشخيص ووضع آلية العمل الجراحي.

• يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي تتناولها وكذلك المكملات الغذائية.
• في بعض الأحيان يقرر الطبيب وقف بعض الأدوية قبل الجراحة خاصة الأدوية المتعلقة بالسيولة. 
• يجب التوقف عن الأكل والشرب من الليلة التي تسبق يوم الجراحة.
• أخذ القسط الكافي من النوم حتى لا يكون جسمك مرهقا، والوصول مبكرا يوم الجراحة حتى تتمكن من الراحة قبل إجراء جراحة منظار الكتف. 

من هم المؤهلين لعملية منظار الكتف

البالغين الذين لم يسبق لهم أي جراحة في الكتف، والقرار يحدده الطبيب بعد الفحص والتشاور مع المريض.

ماذا بعد عملية منظار الكتف 

يجب على المريض في الأسابيع الأولى من جراحة منظار الكتف ارتداء حمالة خاصة لرفع الكتف، وتقليل حركته، وبالتالي تسريع الشفاء، ويمكن إزالتها أثناء الاستحمام وتغيير الملابس.

هناك عدة نصائح وتعليمات يجب اتباعها خلال فترة الشفاء بعد عملية منظار الكتف:

الراحة

• الراحة مهمة جدا لتسريع الشفاء بعد عملية منظار الكتف، ومن وسائل الراحة.
• يجب الحصول على القدر الكافي من النوم ليلا.
• الراحة والاسترخاء عند الشعور بالتعب. 
• عدم الاستلقاء على الظهر في الفترة الأولى. من عملية منظار الكتف لأنه يسبب عدم الشعور بالراحة.
• استخدام المخدات أسفل الذراعين لتوفير راحة أكثر.

النشاط 

• الامتناع عن أي نشاط فيه إرهاق لمفصل الكتف، مثل استخدام الهاتف المحمول فترة طويلة أو الحاسوب أو الكتابة، لفترة لا تقل عن 3 أسابيع.
•  عدم حمل أي أوزان ثقيلة، بحيث لا يزيد وزن الجسم المحمول عن وزن كأس الماء الفارغ، لمدة لا تقل عن 3 أسابيع.
• عدم ممارسة الألعاب الرياضية، إلا بعد التأكد من الشفاء ومراجعة الطبيب المعالج قبل معاودة النشاط الرياضي.
• المشي يوميا بشكل تدريجي حتى لا يحدث إمساك من قلة الحركة.
• التغذية السليمة الغنية بالالياف لمنع الامساك، وتسريع الشفاء.

النظافة 

• يجب مراجعة الطبيب لإزالة الخيوط الجراحية، وتعقيم الجروح وتغيير اللاصق الطبي، في الوقت الذي يحدده الطبيب بعد عملية منظار الكتف. 
• عدم الجلوس في حوض الاستحمام، إلا بعد التئام الجروح بشكل تام، لمدة لا تقل عن 3 أسابيع بعد جراحة منظار الكتف.
• وضع الذراع بجانب الجسم أثناء الاستحمام.

تخفيف الألم بعد عملية منظار الكتف

قد يستمر الألم لفترة لذا يجب أخذ المسكنات تحت إشراف الطبيب، مثل المسكنات الغير ستيرويدية (NSAIDS)، أو المسكنات الأفيونية، ووضع كمادات الثلج مكان الجرح لمدة 20 دقيقة كل ساعتين مع وضع طبقة تفصل بين الجرح والثلج.

 إعادة التأهيل (العلاج الطبيعي بعد عملية منظار الكتف)

أو ما يسمى بالعلاج الفيزيائي والذي يعمل على رجوع المريض لممارسة حياته الطبيعية، عن طريق بعض التمارين الخاصة تحت إشراف متخصص فى العلاج الطبيعي، وتعتمد مدة الاستمرار على هذه التمارين على نوع جراحة منظار الكتف التي تم اللجوء إليها.

أضرار ومضاعفات عمليه منظار الكتف

نادرا ما تحدث مضاعفات أو مخاطر أثناء أو بعد عملية منظار الكتف ولكن ربما يحدث: 

• تلف بعض الأنسجة السليمة المحيطة بمفصل الكتف. 
• إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية.
• أضرار تتعلق بنوع التخدير المستخدم في العملية.
• نزيف داخلي في المفصل فيؤدى لحدوث  الالتهاب والتورم والألم. 
• حدوث جلطات دموية.
• عدوى داخل المفصل.
• يمكن تقليل هذه المضاعفات باتباع إرشادات الجراح قبل وبعد جراحة منظار الكتف.

نسبة نجاح عملية منظار الكتف

نسبة نجاح عملية منظار الكتف كبيرة حيث تبلغ أكثر من 90% وتزيد هذه النسبة، أو تقل تبعا لنوع التدخل الجراحي وحجم الاصابة.

أسباب حدوث آلام في الكتف بعد عملية منظار الكتف

إن حدوث الألم شئ طبيعي بعد أي عملية جراحية، وبعد جراحة منظار الكتف يشعر المريض بالألم لفترة محدودة، ويقوم الطبيب المعالج بوصف الأدوية والمسكنات اللازمة.

أسئلة شائعة حول جراحة منظار الكتف

بدائل عملية منظار الكتف

• غالبا ما تكون الحقن بمادة الكورتيزون، أو العلاج الطبيعي تحت إشراف متخصص، أو تقنيات جراحية مثل الجراحة المفتوحة أو الجراحة صغيرة الفتح.
• التدخل الجراحي يتم في الحالات التي يصعب معها جراحة المنظار.