يعد مرض جدري القرود ( monkey pox) مرض فيروسي نادر حيواني المنشأ، تتشابه أعراضه كثيرًا مع الأعراض التي شوهدت مع مرض الجدري المتعارف عليه، ولكنه أقل خطورة من الناحية السريرية.
ازداد حديثًا معدل الإصابات بمرض جدري القرود في مختلف أنحاء العالم تقريبًا منذ شهر مايو عام 2022، الأمر الذي أثار القلق في وسط مخاوف من تحوله إلى وباء كما هو الحال مع الكورونا.
التاريخ الوبائي لمرض جدري القرود
اكتشف مرض جدري القرود لأول مرة عام 1958 نتيجة تفشي مرض يشبه الجدري بين مجموعة من القرود المخصصة لإجراء الأبحاث العلمية، ونتيجة لذلك سمي (جدري القرود) واقتصرت إصابته وقتها على القرود، وفي عام 1970 بعد ما استؤصل مرض الجدري وتوقف التطعيم ضده، ظهر جدري القرود على الساحة، وسُجلت أول إصابة لطفل يبلغ من العمر 7 سنوات في جمهورية الكونغو.
كان يقتصر انتشار المرض على نحو رئيسي في دول غرب ووسط أفريقيا وذلك قبل عام 2022، حيث سُجل جدري القرود 3 مرات فقط خارج أفريقيا في هذه الفترة وهي كالآتي:
- عام 2003 في الولايات المتحدة الأمريكية.
- عام 2018 في إنجلترا.
- عام 2021 في ولايتي تكساس وماريلاند.
ما هي أسباب جدري القرود؟
فيروس جدري القرود أو ما يُعرف باسم بفيروس الأورثوبوكس فيروس (orthopoxvirus) وهو ينتمي للعائلة الفيروسية الجدرية (poxviridae)، وتعد القوارض هي المصدر الطبيعي له.
فترة حضانة مرض جدري القرود
تتراوح فترة حضانة مرض جدري القرود (وهي الفترة من دخول الفيروس للجسم حتى إحداث المرض) من 6 أيام إلى 19 يومًا، ولكن قد تستغرق في أحيان أخري من 5 أيام إلى 21 يومًا.
كيف تعرف أنك مصاب بجدري القرود؟
(أعراض جدري القرود) تنقسم العدوى إلى فترتين وهم:
- فترة الغزو (تدوم ما بين صفر يوم و5 أيام).
- فترة ظهور الطفح الجلدي (تبدأ من اليوم الأول إلى اليوم الثالث من ظهور الحمى).
أعراض فترة الغزو
- الحمى.
- الصداع الشديد.
- تضخم الغدد الليمفاوية وتعد سمة مميزة له عن مرض الجدري المائي والحصبة والجدري.
- آلام العضلات.
- ألام الظهر.
- القشعريرة.
- التعب والإرهاق.
- التعرق.
- السعال وألم الحلق.
- انسداد الأنف.
- الغثيان.
أعراض فترة ظهور الطفح الجلدي
يتركز الطفح الجلدي غالبًا على الوجه والأطراف وليس على الجذع، فهو يصيب:
- الوجه بنسبة 95 في المئة من الحالات.
- راحتي اليدين وباطن القدمين بنسبة 75 في المئة من الحالات.
- الأغشية المخاطية للفم بنسبة 70 في المئة من الحالات.
- الأعضاء التناسلية بنسبة 30 في المئة من الحالات.
- الملتحمة بنسبة 20 في المئة من الحالات، وكذلك القرنية.
ويتطور الطفح الجلدي عادة من بقع (آفات ذات قاعدة مسطحة) وتنتهي بالبثور(آفات مليئة بسائل يميل إلى الصفرة) قبل أن تتحول إلى قشور تجف وتتساقط، ويمكن أن يصل عددها إلى الآلاف، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تصل إلى انسلاخ الجلد، وعادة ما تزول أعراض مرض جدري القرود من تلقاء نفسها بعد فترة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
تزداد شدة المرض في الأطفال وترتبط بمدى التعرض بالفيروس والحالة الصحية للطفل، وتعتبر أمراض نقص المناعة من أكثر الأسباب التي تؤدي إلى زيادة شدة المرض.
مضاعفات مرض جدري القرود
- التهاب الشعب الهوائية والرئتين.
- التهاب الأغشية الدماغية.
- عدوى القرنية مع ضعف البصر.
كيف ينتشر مرض جدري القرود؟
ينتشر المرض إلى البشر عن طريق التعامل مع الفيروس المسبب سواء عن طريق:
ملامسة شخص آخر مصاب بشكل مباشر
ويتم ذلك من خلال:
- لمس البثور، والقشور المتواجدة على جلد الشخص المصاب.
- لمس السوائل التي تخرج من جلد الشخص المصاب.
- إفرازات الجهاز التنفسي أثناء الاتصال لوقت طويل.
- التقبيل والعناق.
- ممارسة الجنس.
ملامسة الحيوانات المصابة
بما في ذلك الفئران والجرذان والسناجب وذلك عن طريق:
- لدغ أو عض هذه الحيوانات المصابة للإنسان.
- لمس فراء أو جلد هذه الحيوانات أو ما يخرج منها من الدم وسوائل الجسم.
- تناول لحوم الحيوانات المصابة والتي لم تُطهى جيدًا.
ملامسة الأسطح والأدوات الملوثة بالفيروس.
لمس الشخص أي سطح أو أدوات تحمل الفيروس؛ تجعله عرضة للإصابة بالمرض.
هل جدري القرود قاتل؟
لا على الإطلاق ويؤكد الخبراء على انه لن يكون وبائيًا ويمكن السيطرة عليه ولن ينتشر بسهولة، حيث أن الحمض النووي له يتكون من DNA فمن الصعب تحوره، فقط يمكن أن تزداد شدة أعراضه في كبار السن والأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة أو أمراض مناعية وقد تستمر أعراضه لمدة 4 أسابيع.
علاج جدري القرود
لا يوجد علاج حتى الآن فعال وآمن ضد فيروس جدري القرود، فقط يمكن استخدام لقاح الجدري من أجل مكافحة المرض وذلك نظرًا لتشابه تكوين الفيروسين، فقط إجراءات داعمة للجسم حتى تتلاشى العدوى من تلقاء نفسها.
ويمكن استخدام بعض الأدوية المضادة للفيروسات مثل عقار cidofovir، وعقار tecovirimat فقط في الحالات الشديدة المهددة للحياة. كما يمكن استخدام الغلوبولين المناعي (immune globulin) وذلك لدعم الجهاز المناعي العدوى.
ويشتمل بروتوكول العلاج على ما يلي:
- الراحة قدر الإمكان.
- الإكثار من شرب السوائل وتناول الأطعمة الصحية مثل الفواكه والخضروات لتعزيز الجهاز المناعي.
- المسكنات وخافضات الحرارة لتخفيف الحمى والألم مثل الباراسيتامول (paracetamol).
- موسعات الشعب الهوائية وذلك في حالات ضيق التنفس.
- المضادات الحيوية لعلاج أو الوقاية من العدوى البكتيرية الثانوية الناتجة عن ضعف المناعة أثناء العدوى.
- الكورتيكوستيرويدات (corticosteroids)، ومضادات الالتهاب لتخفيف من التهاب الأنسجة المتواجدة في الجلد.
- السوائل عن طريق الوريد للحفاظ على توازن الأملاح في الجسم، والوقاية من الجفاف.
- استخدام قطرات العين من قطرات المضادات الحيوية، و قطرات المضادات الفيروسية، وقطرات الكورتيكوستيرويدات عند وصول العدوى للعين.
- مضادات التقيؤ.
- مضادات الإسهال.
علاج حبوب جدري القرود
يمكن أن تستمر حبوب جدري القرود لفترة تتراوح ما بين 14-28 يوم، ويكون المريض قادرًا على نقل المرض طوال هذه الفترة حتى تتساقط الحبوب على شكل قشور، ويكون علاج الحبوب لتخفيف الحكة ومنع العدوى البكتيرية الثانوية، ويتضمن مايلي:
- تجنب الهرش وذلك لتجنب كشط البثور حيث أن كشطها يؤدي إلى تعريض الجلد للعدوى البكتيرية الثانوية.
- غسل المكان المصاب بالماء والصابون أو محلول الأيودو بوفيدون( povidone Iodine) مثل البيتادين في الأسواق.
- وضع الكمادات الباردة المرطبة على الحبوب المؤلمة التي تسبب الحكة.
- استخدام المضادة الحيوية الموضعية على الحبوب المكشوفة للهواء الملتهبة لتجنب العدوى البكتيرية الثانوية.
الوقاية من جدري القرود
- تغطية الفم والأنف باستخدام الكمامات لدى الأشخاص المصابين.
- تغطية البثور خاصة التي ترشح السوائل بالشاش الطبي.
- تجنب لمس الأشخاص الآخرين.
- تجنب استخدام الأدوات الشخصية للآخرين.
- غسل اليدين بشكل متكرر بالماء والصابون.
- تعقيم الأسطح بالماء والكلور.
- تجنب السفر إلى الأماكن الموبوءة.
- تلقي لقاح الجدري.
لقاح جدري القرود
تمت الموافقة على لقاح واحد من قبل منظمة الغذاء والدواء (FDA) المعروف بلقاح جينيوس (JYNNEOS)، أما عن اللقاحات الأخرى المستخدمة فكما أشرنا من قبل أن يستخدموا لقاح مرض الجدري العادي نظرًا لتشابه التكوين الجيني للفيروسين، وتصل فعاليته إلى 85%، ويوجد أيضًا لقاح ACAM2000 وهو لقاح لمرض الجدري المائي وقد أظهر ضد جدري القرود، وأخيرًا لقاح أنقرة (ANKARA VACCINE) ويُستخدم لكل من جدري القرود والجدري المائي.