ما هو عنق الرحم؟
ما هو قصور عنق الرحم؟ عليك أولا بالتعرف على عنق الرحم؛ وهو الجزء السفلي من الرحم الذي يصل بين تجويف الرحم والمهبل في الجهاز التناسلي الأنثوي . يتراوح طول عنق الرحم ما بين 2 و 3 سم تقريباً عند النساء غير الحوامل وله شكل أسطواني. ويتكون من جزئين ، جزء خارجي وجزء داخلي.
ما هو دور عنق الرحم؟
يشكل عنق الرحم ممراً للحيوانات المنوية من المهبل إلى داخل الرحم. يحمي عنق الرحم الجزء العلوي من الجهاز التناسلي من الملوثات الخارجية بسبب المادة المخاطية التي يفرزها. ويعمل على تمرير الإفرازات المهبلية ودم الطمث إلى المهبل منه إلى الخارج. ويعمل على سد الرحم خلال فترة الحمل وبالتالي حماية الجنين.
هل يحدث تغيير على عنق الرحم أثناء الحمل؟
قبل الحمل يكون عنق الرحم مغلقًا وصُلبًا. مع تقدم الحمل واستعداد السيدة للولادة، يلين عنق الرحم تدريجيًّا، ويقل طوله وينفتح.
ما هي أمراض عنق الرحم؟
يتعرض عنق الرحم لمجموعة من الأمراض، وهذه بعضها:
قصور عنق الرحم
تطلق تسمية قصور عنق الرحم على الحالة التي يكون فيها نسيج عنق الرحم ضعيفاً مما يؤدي إلى توسع وارتخاء عنق الرحم و يسبب حدوث ولادة مبكرة أو فقدان الحمل بطريقة ما.
التهاب عنق الرحم
وهو أشهر الأمراض التي تصيب عنق الرحم، وقد يحدث بسبب الأمراض المنقولة بالجنس أو بسبب الحساسية من المنظفات أو مستحضرات تجميلية أو بسبب التحاميل المهبلية أو الأدوية التي تقتل النطاف أو من الواقي الذكري. وقد يحدث نتيجة التعرض للعلاج الإشعاعي.
تضييق عنق الرحم
تضيق عنق الرحم هو تضييق بشكل كامل أو جزئي في ممر عنق الرحم ينتج عنه مشاكل في خروج دم الطمث والإفرازات وصعوبة خروجها للخارج. ويحدث لأسباب خلقية أو بسبب الإصابة بسرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم أو قد ينتج بسبب تعرض الحوض للعلاج بالأشعة، أو بسبب التعرض لعمليات جراحية في الرحم أو عنق الرحم.
سرطان عنق الرحم
سرطان عنق الرحم الأنسجة في عنق الرحم، وأصبح من المعلوم أنه نتيجة الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري أو بسبب الطفرات الجينية معينة.
ثآليل عنق الرحم
هي نتوءات لحمية لها شكل الأصابع تظهر على جدار عنق الرحم، تنتقل بالعدوى، وغالباً تكون هذه وأورام حميدة وليست سرطانية، لكن من الممكن أن تتطور السرطان.
ضعف عنق الرحم
وهو اتساع عنق الرحم في الأشهر الأولى من الحمل أي في غير موعد توسعه الطبيعي، ويزداد الخطر على الحمل كلما تقدمت الأم في الحمل، حيث تزيد الزيادة في وزن الجنين في الضغط على عنق الرحم مما يسبب توسع وقصر في عنق الرحم، ويسبب هبوط الرحم في اتجاه المهبل ويحدث الإجهاض.
مرض الحوض الالتهابي
هو عدوى تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي. يحدث بسبب انتشار البكتيريا المنقولة جنسيًا من المهبل إلى الرحم، أو أنبوبي فالوب، أو المبيضين.
خلل التنسج في عنق الرحم
لا يعد خلل التنسج في عنق الرحم سرطانًا. وهو شذوذ في خلايا سطح عنق الرحم، وقد يكون خفيف أو شديد.
بطانة الرحم المهاجرة
هي تواجد أنسجة مشابهة لأنسجة بطانة الرحم في أعضاء خارج الرحم (المهبل أو المبيض، أو قناة فالوب أو ممكن أن تتواجد في المثانة أو الأمعاء أو المستقيم ومن الممكن أن توجد بحالات نادرة على الحجاب الحاجز أوفي الرئة أو في السرة أو في الندوب والجروح القديمة على جدار البطن ).
قرحة عنق الرحم
هي عبارة عن تآكل النسيج داخل عنق الرحم، ويصبح النسيج أكثر هشاشة وعرضة للإصابة للالتهابات.
كيسات عنق الرحم
هي كيسات غير سرطانية تتكون نتيجة إحتباس المخاط أو السوائل أو الأنسجة. كيسات عنق الرحم ليس لها أعراض ولا تستلزم العلاج.
ما هو قصور عنق الرحم؟
تطلق تسمية قصور عنق الرحم على الحالة التي يكون فيها نسيج عنق الرحم ضعيفاً، ويسبب حدوث ولادة مبكرة أو فقدان الحمل بطريقة ما.
ما هي علامات أو أعراض قصور الرحم؟
- تحس المريضة بضغط في منطقة الحوض.
- وجود ألم أسفل الظهر.
- احساس بتقلصات بسيطة بالبطن.
- تغيير في الإفرازات المهبلية.
- حدوث نزيف مهبلي خفيف.
ما هي أهم مسببات قصور عنق الرحم؟
رضح عنق الرحم
الذي ينتج عن بعض العمليات الجراحية التي تُجرى لتصحيح بعض تشوهات عنق الرحم غير الطبيعية قد تؤدي إلى قصور في عنق الرحم. وقد يتمزق عنق الرحم أثناء المخاض والولادة في حالات قليلة.
العرق
تصاب به النساء ذوات البشرة السوداء أكثر بكثير من غيرهم لأسباب مجهولة حالياً.
التشوهات الخلقية
بعض التشوهات الرحمية الوراثية التي تؤثر على البروتين الذي يُكون الأنسجة ا الضامة للجسم من الممكن أن يؤدي إلى قصور عنق الرحم.
ما هي المضاعفات التي يسببها قصور عنق الرحم؟
يسبب قصور عنق الرحم إلى مجموعة من الأخطار:
- حدوث ولادة مبكرة.
- من الممكن أن تسبب فقدان الحمل.
هل قصر عنق الرحم يسهل الولادة؟
لا يسهل قصور عنق الرحم الولادة بل قد يتسبب بالولادة المبكرة أو الاجهاض.
كيف يتم التأكد من عدم وجود قصور عنق الرحم؟
من الصعب أن يشخص الطبيب وجود قصور في عنق الرحم قبل الحمل، يتم اكتشاف قصور عنق الرحم فقط بعد الحمل. ويمكن إجراء بعض الفحوصات للتأكد من القصور وهي: تصوير السيدة بواسطة الرنين المغناطيسي، أو باستخدام الايكو لملاحظة أي تغيير في عنق الرحم يمكن أن يسبب القصور قبل الحمل.
- الفحص باستخدام جهاز الايكو: يستخدم جهاز الايكو المهبلي لمعرفة طول عنق الرحم ومراقبة وضع الأغشية في الرحم وعنق الرحم.
- إجراء فحوصات لمنطقة الحوض: للتأكد من وضعية كيس الحمل ومكانه وللتأكد من أن أغشية الجنين ليست في عنق الرحم.
- اجراء تحاليل مخبرية: للتأكد من عدم وجود التهابات في كيس الحمل والسائل الأمينوسي ضمنه.
ما هي علاجات قصور عنق الرحم؟
- ربط عنق الرحم: إذ بينت الفحوصات الطبية أن طول عنق الرحم بين 25 – 29 ملم، وجب إخضاع الحامل لمراقبة طبية أكثر، وإذا كان طول عنق الرحم أقل من 25 ملم ، قد يلجأ الطبيب ضمن شروط معينة لربط عنق الرحم.
- العلاج الهرموني: عن طريق حقن البروجسترون بشكل وقائي للحوامل اللواتي لهن ولادات سابقة مبكرة وعنق الرحم قصير.
- وضع حلقة المهبل: وهي حلقة مصنوعة من السيليكون توضع في المهبل.
- الراحة: أي عدم القيام بمجهود أو نشاطات قاسية أو الجماع حتى.
كيفية الوقاية من الإصابة بقصور عنق الرحم
لا يمكن تجنب الإصابة بقصور عنق الرحم بشكل كلي لكن يمكن تخفيف الاصابة:
- الزيارات الدورية للطبيب أثناء الحمل لمراقبة صحة الحامل وصحة الجنين.
- اتباع نظام غذائي صحي أثناء الحمل يحتوي على الحديد والفوليك أسيد والكالسيوم والحديد والفيتامينات الأخرى.
- توخي زيادة الوزن أثناء الحمل والمحافظة على الزيادة ضمن الحدود الطبيعية.
- الابتعاد عن التدخين والكحول وعدم تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب.
- أخبار الطبيب بالتاريخ المرضي للحامل وخصوصاً إذ ما عانت من حالات قصور في عنق الرحم سابقاً.